 |
|
Головная боль при истерииГоловная боль при истерии встречается реже, чем при неврастении. Больные истерией красочно описывают болевые проявления. Головная боль у них часто появляется после того, как они услышат описание боли у кого-либо из окружающих. В этих случаях они не могут ее точно описать и тем более локализовать. Характерна повторяемость головной боли при каждом новом эмоциональном напряжении. Больные истерией описывают головную боль очень детально, прибегая к красочным сравнениям. Так, например, говорят, что чувствуют, будто в голове стучит мотор, что-то напрягается, булькает, что-то вот-вот лопнет и т. д. Довольно часто они жалуются на то, что голова у них мерзнет, как будто к темени или затылку приложено что-то холодное. Головная боль при психастении встречается нечасто. Для головной боли при психастении характерно отсутствие точной локализации и обязательна постоянная ситуационная обусловленность в появлении боли. Проявление головной боли при неврозах, особенно ее выраженность и характер, во многом зависят от настроения больного и меняются в зависимости от степени отвлечения его внимания от болезненных ощущений. Основным признаком, на который обычно опираются при распознавании невротической головной боли, считается появление ее, как правило, после психотравмирующих обстоятельств, а иногда лишь при упоминании о них, что характерно для других видов головной боли. Однако следует иметь в виду, что психогенные факторы могут способствовать возникновению головной боли и не только при неврозах. Основной принцип лечения и профилактики головной боли, появляющейся при неврозах,- это лечение невроза и прежде всего устранение причин, вызвавших невроз. В начале курса лечения применяют различного рода аналгетики (болеутоляющие средства), затем успокаивающие препараты (бром, валериана) и по показаниям снотворные средства. В связи с повышенной реактивностью у больных неврозами лечебный эффект обычно проявляется от доз лекарств значительно меньше средних дозировок, применяемых во врачебной практике. Как правило, каждому больному доза того или иного медикамента подбирается индивидуально. Положительный лечебный эффект обычно оказывает водолечение: назначение теплых ванн как простых, так и солено-хвойных. Благотворное действие солнечных лучей при неврозах позволяет объяснить, почему часто летом больные, находящиеся на отдыхе, чувствуют себя хорошо и головные боли у них прекращаются. Хорошее противоболевое действие на больных неврозами оказывает вдыхание кислорода, пребывание на свежем воздухе, особенно в парке или лесу, прогулки перед сном, легкие спортивные упражнения. При головных болях у больных неврозами имеет значение не столько медикаментозное лечение, сколько правильная организация режима труда и отдыха. Этим больным нельзя разрешать выполнение работы без определенного режима, то затягивающейся на ночные часы, то сменяющейся тягостным бездельем. Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладает систематическая утренняя физзарядка. У больных неврозами лечебный эффект во многом зависит от доверия больного врачу. Хорошее лечебное действие оказывает лечение внушением и самовнушением, рекомендуемое и проводимое врачами-психиатрами. В. Гpeчкo
Дополнительная информация: |
