Главная » Публикации » Лечение при хроническом миелолейкозе

Лечение при хроническом миелолейкозе

Лечение при ХМЛ начинают после установления диагноза и обычно проводят амбулаторно.

I стадия

При отсутствии симптомов на фоне стабильного лейкоцитоза, не превышающего 40-50  109/л, применяют гидроксимочевину.

II стадия

• Гидроксимочевина (гидрэа, литалир) - препарат выбора в дозе 40- 50 мг/кг/сут до снижения содержания лейкоцитов; поддерживающая доза составляет 10-15 мг/кг/сут.
• альфа-Интерферон. Использование препарата в дозе 5-9 млн ЕД 3 раза в неделю в/м позволяет достичь гематологической ремиссии у 70-80% больных, а цитогенетической - у 60%.
• При значительной спленомегалии можно провести лучевую терапию селезёнки.

III стадия

Используют комбинации препаратов, применяемых при острых лейкозах: винкристин и преднизолон, цитарабин (цитозар) и даунорубицин (рубомицина гидрохлорид). В начале терминальной стадии иногда эффективен митобронитол (миелобромол).

Блокатор мутантной тирозинкиназы

В настоящее время основным событием в терапии ХМЛ является появление нового препарата - блокатора мутантной тирозинкиназы (р210) - гливека (STI-571). Препарат принимают в дозе 400 мг/м2 течение 28 дней. При бластном кризе ХМЛ и при Ph-позитивных ОЛЛ доза составляет 600 мг/м2 в сутки. Применение препарата приводит к полной ремиссии заболевания без эрадикации опухолевого клона.

Трансплантация стволовых клеток крови или красного костного мозга

Трансплантация стволовых клеток крови или красного костного мозга, проводимая больным моложе 50 лет в I стадии заболевания, в 70% случаев приводит к выздоровлению.

Peд. A. Mapтынoв

Заболевания крови...

Дополнительная информация:

• Методы исследования при хроническом миелолейкозе
• Диспансерное наблюдение при хроническом миелолейкозе
• Вся информация по этому вопросу