Пневмоторакс спонтанный. Симптомы

Клиническая картина определяется быстротой накопления воздуха в плевральной полости и его количеством. При быстром и значительном накоплении воздуха возникает резчайшая боль в груди, появляются одышка (до 40 дыханий в минуту), цианоз. Больной бледен, покрыт холодным потом, испытывает страх смерти. Пульс мягкий, нитевидный, частый. Артериальное давление низкое. Пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно определяется тимпаническин звук. Голосовое дрожание отсутствует. Дыхание ослаблено или совсем не прослушивается. Сердце смещено в противоположную сторону. При правостороннем пневмотораксе прощупывается оттесненная книзу печень. При накоплении в плевральной полости жидкости (серозной- при туберкулезе, гнойной или гнилостной - при прорыве абсцесса и т. д.) в нижних отделах появляется притупление легочного звука, определяются аускультативные признаки (плеск Гиппократа, симптом падающей капли).

При рентгенологическом исследовании отсутствует легочный рисунок. Отчетливо выявляются контуры поджатого легкого, смещение тени сердца и крупных сосудов в противоположную сторону. При появлении жидкости в плевральной полости определяется ее горизонтальный уровень. Особенно велико значение рентгенологического исследования при частичных пневмотораксах, когда накопление воздуха в плевральном пространстве может происходить незаметно для больного.

У большинства больных в течение 3-8 нед воздух рассасывается и наступает полное выздоровление. Возможны рецидивы пневмоторакса. При наличии постоянного сообщения между бронхом и полостью плевры наблюдается хронический, персистирующий пневмоторакс.

Сравнительно редким, но тяжелым осложнением является кровотечение из поврежденных при разрыве плевры сосудов: в этих случаях к картине спонтанного пневмоторакса присоединяются признаки внутреннего кровотечения.

Иногда спонтанный пневмоторакс осложняется экссудативным плевритом (геморрагическим, серозно-фибринозным, гнойным или гнилостным).

ред. Ф. Koмapoвa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.