Пневмоторакс спонтанный

Пневмоторакс спонтанный - скопление воздуха в плевральной полости. Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом постоянно - как при вдохе, так и при выдохе. При закрытии перфорации образуется закрытый пневмоторакс, при котором в плевральной полости устанавливается отрицательное давление, более выраженное при вдохе. Наиболее грозным является клапанный пневмоторакс при котором воздух поступает в полость плевры во время вдоха; во время выдоха отверстие закрывается и воздух задерживается в плевральной полости. По мере накопления воздуха давление в плевральной полости из отрицательного становится положительным, средостение смещается в здоровую сторону, легкое на пораженной стороне спадает, возникают гемодинамические нарушения (выключение из кровотока сосудов спавшегося легкого, смещение крупных сосудов средостения и сердца), приводящие к резкому повышению давления в легочной артерии и развитию острого легочного сердца.

При прорыве воздуха в ограниченное сращениями плевральное пространство возникает частичный пневмоторакс, который не приводит ни к полному спадению легкого, ни к смещению средостения.

Спонтанный пневмоторакс может развиться при туберкулезе легких (например, при прорыве в плевральную полость субплеврально расположенных каверны или казеозного очага), при бронхоэктатической болезни, абсцессе и гангрене легких, при раке легкого, буллезной эмфиземе, при прорыве эхинококкового пузыря и воздушной кисты легкого. Разновидностью спонтанного пневмоторакса является так называемый идиопатический спонтанный пневмоторакс у здоровых. Возникает он чаще у мужчин 20-40-летнего возраста в условиях форсированного дыхания (при кашле, смехе, чиханье, дутье, натуживании И т. д.), но может развиться и в спокойном состоянии. Причинами его развития могут быть: 1) надрыв плевры здорового легкого при высоком внутриброн-хиальном давлении во время выдоха; 2) разрыв плевральных спаек при вдохе вследствие резкого смещения листков плевры относительно друг друга; 3) разрыв одиночных раздутых альвеол во время выдоха, обусловленный нарушением бронхиальной проходимости. Нередко при спонтанном пневмотораксе в плевральной полости, помимо воздуха, скапливается и жидкость (гемопнев-моторакс, пиопневмоторакс и т. д.).

ред. Ф. Koмapoвa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.