Кровохарканье, легочное кровотечение, диагностика, лечение

Кровохарканье и легочное кровотечение, диагностика

Выяснение причины кровохарканья очень часто представляет большие трудности. Следует различать легочное кровотечение и кровотечение из областей, располагающихся выше голосовых связок. Кровохарканью и легочному кровотечению часто предшествует или сопровождает его кашель; кровь при этом обычно ярко-красного цвета, пенистая, с пузырьками воздуха. При кровотечении же изо рта кровь выплевывается с примесью большого количества слюны. Иногда больные неврастенией высасывают кровь из десен. При носовом кровотечении кровь стекает по задней стенке носоглотки. Необходимо иметь в виду возможность кровотечения из миндалин, глотки, околоносовых полостей.

Часто возникает необходимость дифференцировать легочное и желудочное кровотечение, особенно в тех случаях, когда кровь легочного происхождения заглатывается и затем во время рвоты удаляется из желудка. Желудочному кровотечению нередко предшествует тошнота, рвотные массы содержат примесь пищи, имеют кислую реакцию, в них нет пузырьков воздуха. В ряде случаев помогает анамнез - выявляется то или иное заболевание желудка. Асцит, расширенные вены брюшной стенки, увеличенная селезенка позволяют отличить легочное кровотечение от кровотечения из расширенных вен пищевода.

Детальное обследование больного (рентгенологическое исследование легких, пищевода, бронхоскопия и т. д.) возможно лишь после прекращения массивного кровотечения, когда устранена угроза жизни больного.

Лечение кровохарканья, легочного кровотечения

Незначительное кровохарканье, выражающееся в выделении мокроты с прожилками крови, не требует неотложных мероприятий. При массивном легочном кровотечении необходим абсолютный покой, полусидячее положение. Больным запрещают говорить. Внутривенно (медленно) вводят 10-20 мл 10% раствора хлорида кальция (при необильном кровохарканье его можно назначать внутрь по 1 столовой ложке каждые 2 ч); стерильный 10% раствор желатина подкожно (10-50 мл) или внутривенно (из расчета 0,1 - 1 мл/кг), аминокапроновую кислоту внутрь (по 3-5 г 3-4 раза в сутки) или внутривенно капельно (до 100 мл 5% раствора па изотоническом растворе натрия хлорида), викасол (1-2 мл 1% раствора). Весьма эффективны переливания крови по 100-200 мл, а также плазмы.

ред. Ф. Koмapoвa

"Кровохарканье, легочное кровотечение, диагностика, лечение" - Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.