Постановка диагноза хронического бронхита, исследования, диагностические признаки

Бронхит хронический, диагноз

Важнейшее значение в постановке диагноза хронического бронхита имеют жалобы и анамнез больного (интенсивное курение, производственные вредности, частый "грипп", постоянный кашель и т. д.). Рентгенологическая картина легких долго остается нормальной. При длительном течении заболевания на рентгенограммах выявляются некоторое усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей (при наличии эмфиземы). Так как хронический бронхит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и сопровождать другие болезни, быть их причиной, осложнением или одним из симптомов (туберкулез легких, рак легкого, пневмокониозы, микоз легких и др.), в сомнительных случаях производят бронхографию и бронхоскопию.

На бронхограмме, снятой в раннем периоде бронхита, выявляется неравномерное заполнение бронхов контрастным веществом, что обусловлено спастическим сужением просвета бронхов. Периферические ветви бронхиального дерева заполняются только после исчезновения бронхоспазма. В более позднем периоде болезни к функциональным расстройствам присоединяются анатомические нарушения. На бронхограмме отчетливо определяются неровность контуров бронхов, неравномерность их заполнения контрастным веществом из-за наличия в них мокроты; выявляются бронхоэктазы.

Бронхоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку трахеи и главных бронхов, определить состояние устьев сегментарных бронхов, дыхательную подвижность бронхов, количество и качество мокроты. Можно произвести прицельную биопсию, во время которой берут кусочек стенки бронха для гистологического исследования; можно взять бронхиальное выделяемое для посева. Бронхоскопическая картина зависит от характера процесса. При атрофическом бронхите слизистая оболочка бронхов бледна, истончена, просветы бронхов расширены, иногда видны рубцовые изменения. Гипертрофический бронхит характеризуется гиперемией и утолщением слизистой оболочки бронхов, сужением их просвета.

ред. Ф. Koмapoвa

"Постановка диагноза хронического бронхита, исследования, диагностические признаки" - Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.