 |
|
Аспергиллез легких. СимптомыКлиническая картина. Аспергиллез легких может протекать в виде аспергиплимы, острого или хронического воспаления легких, бронхита, плеврита, аспергиллезной астмы. Аспергилломы представляют собой грануляции гриба диаметром несколько сантиметров, легко распадающиеся. Развивается аспергиллома обычно на месте заживающей туберкулезной каверны в полости абсцесса, в кисте легкого и т. п. В легочную ткань гриб прорастает очень редко. Частым признаком аспергилломы является кровохарканье, а иногда кровотечение. Характерная рентгенологическая картина: определяется полость, в которой свободно лежит овальное образование неоднородной интенсивности с просветлениями. Между аспергилломой и стенкой бронха всегда имеется воздух в виде серпа. Острая аспергиллезная пневмония начинается повышением температуры. Вскоре появляются кашель, гнойная мокрота, кровохарканье. При физическом обследовании больного обнаруживают инфильтрации легочной ткани. Очаги инфильтрации некротизируются с образованием полостей, что подтверждается рентгенологически. Хроническая аспергиллезная пневмония по течению напоминает диссеминированную форму туберкулеза легких или абсцедируюшую бронхопневмонию. Больные жалуются на кашель с выделением зеленоватой гнойной мокроты, кровохарканье. Данные перкуссии и аускультации нехарактерны. Выслушиваются влажные хрипы. Аспергиллезный бронхит по клиническому течению не отличается от бронхитов другой этиологии, а лишь при исследовании мокроты обнаруживают нити гриба, а часто и споры. Аспергиллезный плеврит возникает при вторичном инфицировании грибами плевральной полости на фоне текущего воспаления плевры. Заболевание протекает с повышенной температурой (часто высокой), ведет к истощению и смерти. Аспергиллезная астма развивается при аспирации спор гриба. Аллергическая реакция проявляется иногда в виде эозинофильных инфильтратов, ринита или конъюнктивита. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания органов дыхания...
Дополнительная информация: |
