|
 |
|
»
» Развитие бронхоэктатической болезни |
Развитие бронхоэктатической болезни
Патогенез бронхоэктатической болезни включает факторы, приводящие к развитию бронхоэктазий и факторы, ведущие к их инфицированию. К развитию бронхоэктазий приводят:
- обтурационный ателектаз;
- снижение устойчивости стенок бронхов к действию бронходилатируюших сил;
- развитие воспалительного процесса в бронхах в случае его прогрессирования ведет к дегенерации хрящевых пластинок, гладкой мышечной ткани с заменой фиброзной тканью и снижением устойчивости бронхов.
К инфицированию бронхоэктазов ведут следующие механизмы:
- нарушение откашливания, застой и инфицирование секрета в расширенных бронхах способствует дальнейшему расширению бронхов;
- нарушение функции системы местной бронхопульмональной защиты и иммунитета.
Наиболее характерными патоморфологическими проявлениями бронхоэктазий являются:
- расширение бронхов цилиндрической или мешотчатой формы;
- картина хронического гнойного воспалительного процесса в стенке расширенных бронхов с выраженным перибронхиальным склерозом;
- атрофия и метаплазия бронхиального мерцательного эпителия в многоядерный или многослойный плоский, местами - замещение эпителия грануляционной тканью;
- перестройка сосудистой сети бронхов и легких (раскрытие резервных капилляров; формирование артериовенозных анастомозов; гипертрофия мышечного слоя бронхиальных артерий и их расширение; формирование в стенках вен миоэластоза, миоэластофиброза, эластофиброза). Указанные изменения могут быть причиной кровохарканья при бронхоэктатической болезни;
- изменение легочной ткани в виде ателектаза, пневмофиброза и эмфиземы.
И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa
Заболевания легких, подробнее...
Дополнительная информация:
|
