Как проявляется приступ бронхиальной астмы

Тяжелый приступ бронхиальной астмы проявляется нехваткой воздуха в покое. Больному трудно говорить, у него усилено потоотделение, а в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы.

О крайне тяжелом приступе бронхиальной астмы свидетельствует тахипноэ с частотой дыхания более 30 в мин, ЧСС более 120 в мин и разница систолического АД на вдохе и выдохе более 18 мм рт. ст.

Выраженность хрипов - ненадежный показатель тяжести приступа бронхиальной астмы .

Подкожная эмфизема может быть признаком пневмоторакса или пневмомедиастинума.

Для определения тяжести приступа и оценки эффективности лечения измеряют скоростные показатели воздушного потока. Если ОФВ1 до лечения менее 30% нормального значения или не повышается менее чем на 40% через 1 ч активного лечения, больного следует госпитализировать.

При отсутствии спирографа применяют более простую методику: с помощью спирометра Райта определяют пиковую скорость воздушного потока на выдохе. Госпитализация показана, если этот показатель менее 60 л в мин или не превышает 50% нормальной величины через 1 ч после начала лечения.

Из-за обструкции бронхов в некоторые кровоснабжаемые участки легких кислород не поступает. Чем тяжелее приступ, тем большая поверхность легких выключена из вентиляции. Признаком тяжелого приступа или присоединившихся осложнений является также снижение рО2 ниже60 мм рт. ст.

Почти у всех больных нетяжелый приступ астмы сопровождается гипервентиляцией, вследствие чего раСО2 становится ниже 35 мм рт. ст.

Во время тяжелого или длительного приступа раСО2 часто повышается, что связано с выраженной бронхиальной обструкцией, вентиляцией мертвого пространства и усталостью дыхательных мышц. "Нормальное" или повышенное раСО2 может быть предвестником дыхательной недостаточности. Больных с тяжелым приступом и стойким повышением раСО2 более 40 мм рт. ст. госпитализируют в блок интенсивной терапии, где постоянно следят, не появятся ли показания к интубации трахеи и ИВЛ.

Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo

"Как проявляется приступ бронхиальной астмы" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.