 |
|
Последствия непроходимости кишечникаПри обтурационной непроходимости скапливающиеся в просвете кищки выше места препятствия пищеварительные соки и проглатываемый воздух растягивают кишечную стенку. Увеличение анутрикищечного давления приводит к нарушению оттока крови и транссудации жидкости в просвет кишки. Возникает порочный круг: чем больше растягивается расположенный выше препятствия участок кишки, тем сильнее нарушается всасывание и увеличивается транссудация, а это еще больше растягивает кишку. Рвота, как компенсаторный процесс, не может предотвратить перерастягивание кишечника. Чем выше уровень препятствия, тем выше степень дегидратации. Кроме воды и солей, обтурационная кишечная непроходимость приводит к потере белков, содержащихся в пищеварительных соках и транссудате.В поздние сроки обтурационной непроходимости резкое увеличение внутри кишечного давления приводит к еще большему сдавлению капилляров и вен кишечной стенки. Возникают дистрофические и некротические процессы, т. е. появляются черты странгуляционной непроходимости. При странгуляционной непроходимости также происходит потеря белков, жидкости, электролитов. Однако все процессы идут гораздо быстрее, т. к. присоединяется потеря жидкости, белков в просвет странгулированной петли в брюшную полость (до 2-3 л), причем теряются в основном белки плазмы. Нарушение кровоснабжения стенки кишки приводит к дистрофическим и некротическим процессам в ней. И сама стенка кишки становится проницаемой для токсинов и микробов, которые проникая в брюшную полость и всасываясь брюшиной, попадают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию или эндотоксический шок. При странгуляционной кишечной непроходимости сдавливаются вены брыжейки, происходит депонирование крови, выход эритроцитов в просвет кишки и брюшную полость (розовый цвет выпота в брюшной полости). И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Острая непроходимость толстой кишки, подробнее...
Дополнительная информация: |
