 |
|
Лечение болезни Крона толстой кишкиВ активном периоде заболевания терапевтические мероприятия включают те же мероприятия, что и при неспецифическом язвенном колите.В отличие от неспецифического язвенного колита во время обострения воспалительного процесса при болезни Крона толстой кишки рекомендуется в малых дозах назначение антибиотиков параллельно с другими лекарственными препаратами. Какую тактику выбрать при развитии осложнений? Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются при наличии таких осложнений: 1. Перфорация или подозрение на перфорацию толстой кишки. Объем оперативного лечения зависит от общего состояния больного. Оптимальным объемом оперативного лечения является субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы. После проведения общеукрепляющего, противовоспалительного лечения вторым этапом операции рекомендуется операция восстановления непрерывности пищеварительного канала - наложение подвздош но - прямокишечного анастомоза. 2. Массивные или возвратные тяжелые кровотечения. Объем операции: резекция пораженного сегмента с восстановлением непрерывности пищеварительного канала. 3. Стриктуры с явлениями кишечной непроходимости, Объем операции-резекция пораженного отдела толстой кишки по типу операции Гартмана. 4. Острая токсическая дилятация толстой кишки. Если в течение 24 часов отсутствует эффект от консервативного лечения. Объем операции: субтотальная резекция ободочной кишки с наложением концевой илеостомы. 5. Малигнизация язв. Объем операции: резекция пораженного сегмента толстой кишки. В заключение следует сказать, что консервативные лечебные мероприятия при неспецифических колитах в 85-86,5 процента случаев дает положительный эффект. Однако, в остальных случаях с тяжелыми формами процесса требуется хирургическое вмешательство. И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Болезнь Крона, подробнее...
Дополнительная информация: |
