 |
|
Кровотечения при неспецифическом проктитеНеспецифические проктиты (неспецнфичсский язвенный проктит и болезнь Крона прямой кишки). Этиология данной патологии прямой и ободочной кишки до сих пор неизвестна. По последним данным это заболевание относится к иммуноаллергическим заболеваниям организма. Во всех случаях, при неспецифическом язвенном колите воспалительный процесс начинается с прямой кишки и в дальнейшем может распространяться в проксимальном направлении.Одним из патогномичных симптомов для данного заболевания является прямокишечное кровотечение. При наличии данного воспалительного процесса только в прямой кишке кровотечение характеризуется тем, что каловые массы оформленные и покрыты кровянистой слизью. Если воспалительный процесс в кишке выраженный, отмечаются частые ложные позывы на акт дефекации, при этом выделяется только кровь со слизью без каловых масс. Диагноз. Для дифференциальной диагностики обследование начинается с пальцевого исследования. Диагноз устанавливается на основе ректороманоскопии. При наличии частых позывов на стул данное исследование рекомендуется провести без предварительной подготовки кишечника. При неспецифическом язвенном проктите эндоскопическая картина такова: гиперемия и отек слизистой оболочки с образованием мелких язв, эрозий, сливающиеся в ряде случаев в обширные язвенные поля. Язвы обычно ограничиваются слизистой оболочкой и дном их является подслизистый слой. При длительном воспалительном процессе встречаются псевдополипы (воспалительные полипы), представляющие собой разрастания грануляционной ткани. В отличие от неспецифического язвенного проктита, при болезни Крона прямой кишки воспалительный процесс начинается с подслизистого слоя кишки, поэтому слизистая оболочка представляется менее пораженной: язвы на слизистой оболочке не носят сливного характера, не занимают большой поверхности, а чаще бывают в виде трещин, целей, проникая глубоко, порой иа всю глубину стенки. Язвы трещины обычно имеют продольную и поперечную направленность и при взаимном перекрещивании создают картину "булыжной мостовой". При этом кровотечение носит диффузный характер. Лечение. Основной метод лечения - консервативный, с применением салазопрепаратов, бактериальных, гемостатических, дисенсибилизирующих препаратов с соблюдением строгой диеты. И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Прямокишечные кровотечения, подробнее...
Дополнительная информация: |
