 |
|
Острый парапроктит при раке прямой кишкиГнойно-воспалительные осложнения при опухолях прямой кишки встречаются относительно редко, но значительно усложняют течение заболевания и лечение данной категории больных. Чаще всего опухоль локализуется в средне - и нижнеампулярном отделах и анальной части. По данным Н. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона (1979) последняя локализация отличается особой злокачественностью. В большинстве случаев отмечается эндофитный характер роста опухоли, что, по-видимому, является одной из причин проникновения инфекции в параректальную клетчатку. Как известно, эндофитные опухоли отличаются большой наклонностью к прорастанию стенки, окружащих тканей, быстро проникают в параректальную клетчатку. Нижнеампулярные и анальные раки распространяются в ишиоректальные клетчатки, кожу промежности, анальный сфинктер.По данным Н. Н. Блохина (1981) гнойно-воспалительные осложнения в 33 процентах явились непосредственной причиной смерти у нерадикально оперированных больных. Наличие высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки при раке обуславливает быстрое присоединение к опухолевому росту воспалительного компонента. Воздействие инфекции прежде всего приводит к развитию воспалительного процесса в самой опухоли, который может проявиться в виде воспалительной инфильтрации или образованием микро- и макро-абецессов в его ткани. Проникновение инфекции в опухолевую ткань, измененную кишечную стенку, параректальную клетчатку приводит к развитию параректальных гнойников. Из четырех возможных путей распространения инфекции наиболее часто имеет место прямой путь и лимфогенный, приводящий к гнойному воспалению лимфатических узлов. В то же время мы допускаем возможность криптогландулярного генеза параректальных гнойно-воспалительных осложнений. Способствующими факторами при этом являются проктиты, криптиты, дисбактериоз, снижение иммунитета и местной резистентности тканей прямой кишки, регионарные сосудистые расстройства. И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Парапроктиты, подробнее...
Дополнительная информация: |
