Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция - метод предохранения от беременности с помощью устройств, введенных в матку, называемых внутриматочными контрацептивами (ВМК) или внутриматочными средствами (ВМС). Метод широко распространен во всем мире, более 80 млн женщин пользуются внутриматочными контрацептивами (70% из них проживают в Китае). Внутриматочная контрацепция является эффективным методом предохранения от беременности, индекс Перля при его использовании составляет около 2 на 100 женщин/лет.

Существуют 2 типа внутриматочных контрацептивов: нейтральные, состоящие только из пластмасс (не рекомендуются к применению с 1989 г.) и медикаментозные, содержащие медь или гормоны.

В настоящее время создано более 50 видов средств внутриматочной контрацепци из пластмассы и металла, которые отличаются друг от друга по жесткости, форме и размерам. Различают 3 поколения средств внутриматочной контрацепци: к первому поколению ВМС относятся так называемые инертные ВМС, ко второму - медьсодержащие ВМС, к третьему - гормонсодержащие средства.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов

До наступления оплодотворения ВМК дает следующие контрацептивные эффекты:

уменьшает активность и выживаемость сперматозоидов;
усиливает спермицидный эффект слизи эндометрия;
уменьшает срок жизнеспособности яйцеклетки;
приводит к отрицательной перистальтике маточных труб, что задерживает передвижение яйцеклетки.

В случае оплодотворения яйцеклетки наступлению беременности препятствуют:

изменения перистальтики маточных труб и сократительной активности матки;
наличие асептического воспаления эндометрия, увеличение количества макрофагов и изменение местного иммунитета в ткани эндометрия;
изменения ферментативных и метаболических процессов в эндометрии;
преждевременное или асинхронное развитие секреторных преобразований в эндометрии.

Таким образом, ВМК препятствуют процессу оплодотворения и нарушают имплантацию.

Механизм действия гормоносодержащих ВМК включает также гормонально-обусловленные контрацептивные эффекты:

увеличение плотности цервикальной слизи, препятствующее проникновению сперматозоидов в матку;
уменьшение пролиферации эндометрия;
подавление процесса оплодотворения.

Преимуществами внутриматочной контрацепции являются высокая эффективность, длительность действия, простота использования, возможность применения в период лактации, обратимость метода.

К недостаткам метода относятся осложнения, возникающие при введении ВМК (перфорация матки), увеличение риска возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения менструального цикла (мажущие кровянистые выделения до и после менструации, увеличение менструальной кровопотери, боли во время менструации), возможность экспульсии ВМК, недостаточное предохранение от внематочной беременности.

Контрацепция подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ