|
 |
|
»
» Противопоказания к применению гестагенных оральных контрацептивов |
Противопоказания к применению гестагенных оральных контрацептивов
Противопоказаниями для назначения гестагенных оральных контрацептивов являются:
- беременность;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время или в анамнезе;
- нарушения менструального цикла неясной этиологии;
- состояние после пузырного заноса до нормализации уровня хорионического гонадотропина.
Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний, которые требуют
индивидуальной оценки в каждом конкретном случае. Относительным
противопоказанием может быть неприемлемость, с точки зрения пациентки,
ациклических кровянистых выделений, т.е. выделений, не связанных с днями
менструальноподобных кровотечений, которые часто наблюдаются при приеме
гестагенных оральных контрацептивов. Некоторые заболевания (патология
печени с нарушением ее функций, тромбоэмболические состояния в анамнезе,
рассеянный склероз) требуют соответствующего обследования пациентки перед
назначением препаратов. В связи с тем, что мини-пили менее эффективно
предохраняют от внематочной беременности, для пациенток, имевших
эктопическую беременность в анамнезе или входящих в группу высокого риска
по данной патологии, гестагенные оральные контрацептивы не являются методом
выбора. Следует также учитывать взаимодействие с некоторыми лекарственными
препаратами (барбитураты, противосудорожные средства, рифампицин),
снижающими эффективность оральной контрацепции. Относительным
противопоказанием является подростковый возраст ввиду недостаточной
приемлемости метода для данной возрастной группы (более низкая
эффективность по сравнению с КОК, необходимость тщательного соблюдения
режима приема, наличие ациклических кровянистых выделений). Пациентки после
конусовидной ампутации шейки матки также имеют относительные
противопоказания в связи с нарушением механизма действия препарата (шеечный
фактор).
Методы контрацепции подробнее...
Дополнительная информация:
|
