 |
|
Ведение беременности и родов при бронхиальной астмеВ ранние сроки беременности показана госпитализация в терапевтический стационар для обследования и решения вопроса о сохранении беременности. Последующее наблюдение за беременной осуществляется совместно с терапевтом (пульмонологом). Больной назначают препараты, предупреждающие развитие приступов удушья (эуфиллин в таблетках), микстуры для разжижения мокроты. При ухудшении состояния необходима госпитализация в любые сроки беременности. Обязательна госпитализация в стационар за 2-3 нед до родов для обследования и подготовки к родам. Из-за отсутствия объективных критериев тяжести заболевания прогнозировать исход родов для матери и плода сложно. Бронхиальная астма, возникшая во время беременности, может исчезнуть после родов.Роды проводят преимущественно через естественные родовые пути. При возникновении слабости родовой деятельности нельзя использовать для стимуляции простагдандины, так как они способствуют возникновению астматических приступов. Во время родов роженицам проводят ингаляцию кислорода, тщательно наблюдают за состоянием плода (желательно мониторное наблюдение), проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода. При упорной слабости родовой деятельности, гипоксии плода возможно родоразрешение путем операции кесарева сечения. Для наркоза используют закись азота или фторотан, который оказывает бронхорасширяющее действие. При нарастании гипоксии плода, если головка находится на тазовом пне или в полости малого таза, роды заканчивают наложением акушерских щипцов. У беременных, получавших а процессе лечения гормональные препараты (преднизолон), обязателен тщательный контроль артериального давления. Беременность и бронхиальная астма подробнее здесь.
Дополнительная информация: |
