 |
|
Беременность при гипертонической болезниК числу наиболее распространенных форм заболеваний сердечно-сосудистой системы относится гипертоническая болезнь, эссенциальная артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия наблюдается у 5-15% беременных. Из этого числа в 70% случаев выявляется поздний гестоз, в 15-25% - гипертоническая болезнь, в 2-5% - вторичные гипертензии, связанные с заболеваниями почек, эндокринной патологией, болезнями сердца и крупных сосудов и др.
Классификация гипертонической болезниДо настоящего времени не существует единой классификации гипертонической болезни. В нашей стране принята классификация А. Л. Мясникова (1965), в соответствии с которой различают 3 стадии болезни с дополнительным делением каждой из них на фазы А и Б.Стадия I, фаза А -латентная, характеризуется повышением артериального давления (АД) при перенапряжении психической сферы, в обычных условиях АД нормальное. Фаза Б - транзиторная гипертензия: АД повышается на некоторое время и при определенных условиях, объективные изменения отсутствуют, изредка бывают гипертонические кризы. Стадия II характеризуется постоянным и более значительным повышением АД. Фаза А - постоянная, но неустойчивая гипертензия. Выражены субъективные ощущения, возможны гипертонические кризы, спазмы мозговых и коронарных артерий. Появляются признаки гипертрофии левого желудочка. Для фазы Б характерно значительное и стойкое повышение АД. Часто возникают гипертонические кризы. Отмечаются приступы стенокардии. Обнаруживаются изменения глазного дна, признаки гипертрофии левого желудочка. Стадия III - склеротическая, наряду со стойким и значительным повышением АД, наблюдаются склеротические изменения в органах и тканях. Фаза А - компенсированная, отмечается атеросклероз сосудов почек, но без выраженного нарушения их функции; кардиосклероз без стойкой сердечной недостаточности; склероз мозговых сосудов без выраженных нарушений мозгового кровообращения. Фаза Б - декомпенсированная, отмечаются нарушения функций органов, развитие сердечной и почечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая ретинопатия. По классификации ВОЗ, уточненной в последние годы, принято различать следующие стадии гипертонической болезни: I стадия - повышение АД от 160/95 до 179/104 мм рт. ст. без органических изменений сердечно-сосудистой системы; давление лабильно и Может изменяться в течение суток; II стадия - повышение АД от 180/105 до 199/114 мм рт. ст. с гипертрофией левого желудочка, но без признаков повреждения других органов; III стадия - повышение АД от 200/115 мм рт. ст. и выше с повреждением сердца и ряда других органов (мозг, сетчатка глаза, почки и др.). Подробнее о беременности при гипертонической болезни см. здесь.
Дополнительная информация: |
