Феохромоцитома и беременность

Феохромоцитома представляет собой опухоль хромаффинной ткани, которая вырабатывает большое количество адреналина и норадреналина. У 85% взрослых больных феохромоцитома локализуется в надпочечниках. Реже опухоль имеет иную локализацию - почки, поясничный аортальный параганглий, симпатический ствол. Феохромоцитома может быть проявлением множественной эндокринной неоплазии. Менее чем в 10% случаев опухоль имеет злокачественный характер. Недиагностированная феохромоцитома может быть причиной летального исхода в родах и во время хирургического вмешательства.

Клиническая картина. Течение приступообразное, иногда заболевание протекает бессимптомно. Наиболее частые проявления включают головную боль, потливость, сердцебиение, тревожность, боль за грудиной. Между приступами больные обычно ощущают слабость. Более чем в 50% случаев заболевание протекает с гипертоническими кризами. Они могут возникать от нескольких раз в месяц до нескольких раз в сутки и длятся от одной минуты до нескольких часов (обычно не более 1 ч). Вследствие повышения основного обмена больные теряют в весе.

Лечение. В отсутствие лечения феохромоцитома повышает риск гибели плода и матери. Во время беременности проводят гипотензивную терапию. Назначают а-адреноблокаторы, обычно феноксибензамин в начальной дозе 10-80 мг/сут внутрь в несколько приемов. В дальнейшем дозу подбирают в зависимости от уровня АД. Бета-адреноблокаторы не применяют. В ранние сроки беременности обсуждают вопрос об удалении опухоли.

Прогноз. Адреналин и норадреналин проникают через плаценту. В отсутствие лечения прогноз для беременности неблагоприятный. При анализе 89 случаев феохромоцитомы показано, что материнская смертность при этом заболевании достигает 48%, а перинатальная - 54%. В случаях, когда феохромоцитому диагностировали и лечили в течение беременности, исход для матери был более благоприятным, однако перинатальная смертность оставалась прежней.

A. Эвaнc, М. дe Beциaна, M. Бeнбapкa

Беременность и болезни эндокринной системы, подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ