 |
|
Диагностика обвития пуповиной вокруг шеи плода - допплерографияЦенную информацию может дать цветная допплерография при диагностике обвития пуповиной вокруг шеи плода. Обвитие пуповиной является наиболее частым осложнением, с которым приходится встречаться акушерам, - оно наблюдается приблизительно у каждой 4-й роженицы. Острая гипоксия плода при патологии пуповины возникает в 4 раза чаще, чем при нормальных родах. Поэтому диагностика обвития пуповиной вокруг шеи плода имеет важное практическое значение. Для выявления обвития пуповиной используют цветную допплерографию. Первоначально датчик устанавливают вдоль шеи плода. В случае однократного обвития в данной плоскости сканирования обычно удается выявить 3 сосуда, 2 артерии и 1 вену. При этом в связи с разной направленностью кровотока артерии и вены изображаются синим или красным цветом и наоборот. Использование данного способа сканирования в большинстве случаев позволяет установить также и кратность обвития. Для подтверждения диагноза следует применять и поперечное сканирование шеи плода. В плоскости этого сканирования сосуды пуповины будут изображаться как линейные трубчатые структуры красного и синего цвета. Точность правильной диагностики наличия или отсутствия обвития пуповиной вокруг шеи плода в первые 2 сут до родов составляла 96%. К концу 1-й недели до родов (6-7-й день) точность правильной диагностики снижалась до 81%. Последнее обстоятельство объясняется тем, что во время беременности может происходить как появление, так и исчезновение обвития пуповиной вследствие вращательных движений плода. В заключение следует отметить, что допплерография - ценный метод, использование которого позволяет получить важную информацию о состоянии плода, а также диагностировать обвитие пуповиной и, основываясь на полученных данных, наметить наиболее рациональную тактику ведения беременности и родов. Peд. B. Kyлaкoв "Диагностика обвития пуповиной вокруг шеи плода - допплерография" и другие методы исследования при беременности
Дополнительная информация: |
