 |
|
Дефект межжелудочковой перегородки у беременныхГемодинамика. Тяжесть сердечной недостаточности зависит от величины дефекта межжелудочковой перегородки. При небольшом дефекте заболевание протекает благоприятно, легочный кровоток возрастает незначительно, при большом - сброс крови слева направо приводит к г ипертрофии левого желудочка вследствие его объемной перегрузки. Значительное увеличение легочного кровотока приводит к легочной гипертензии и гипертрофии правого желудочка. По мере нарастания легочной гипертензии меняется направление сброса крови (справа налево).Течение беременности. В отсутствие легочной гипертензии беременность благоприятно влияет на течение заболевания за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления и увеличения сердечного выброса. В случае давней гипертрофии левого желудочка увеличение ОЦК, характерное для беременности, повышает риск сердечной недостаточности. При легочной гипертензии повышается риск синдрома Эйзенменгера. У женщин, которым ранее была проведена хирургическая коррекция порока, беременность протекает без осложнений. Влияние на плод. Риск врожденного порока сердца у ребенка достигает 22%. Ведение беременности. При легочной гипертензии беременность ведут как при синдроме Эйзенменгера. В остальных случаях показано обычное наблюдение и профилактика инфекционного эндокардита. X. Cильвep Беременность и болезни сердца, подробнее...
Дополнительная информация: |
