 |
|
Гемодинамика во время беременностиОбъем циркулирующей крови (ОЦК) во время беременности возрастает на 40-60%. Увеличение ОЦК начинается на ранних сроках и достигает максимума к началу III триместра беременности. Прирост объема плазмы опережает увеличение массы форменных элементов. Это обусловливает физиологическую анемию беременных. При многоплодной беременности ОЦК в среднем на 500 мл выше, чем при одноплодной.Сердечный выброс у беременных возрастает на 40-50%. Увеличение начинается с первых недель беременности и достигает максимума к 20-24-й неделе. В ранние сроки сердечный выброс возрастает за счет увеличения ударного объема, ближе к 20-24-й неделе - за счет повышения ЧСС. На поздних сроках беременности сердечный выброс в положении лежа на спине снижается на 25-30% вследствие сдавления маткой нижней полой вены. Артериальное давление (АД). Во время беременности снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. В результате уже с I триместра беременности начинает снижаться диастолическое АД. Во II триместре беременности также наблюдается незначительное снижение систолического АД. В III триместре беременности АД возвращается к исходному уровню. Размеры сердца. Физиологическая гиперволемия беременных вызывает хроническую перегрузку сердца объемом. Полости его увеличиваются, развивается гипертрофия левого желудочка. Поскольку указанные изменения происходят одновременно, толщина стенки желудочка остается прежней. Систолическая функция левого желудочка не изменяется. X. Cильвep Беременность и болезни сердца, подробнее...
Дополнительная информация: |
