Главная » Беременность » Противосудорожная терапия во время беременности

Противосудорожная терапия во время беременности

1. Все противосудорожные средства обладают тератогенным действием.
2. Дозу препарата подбирают так, чтобы концентрация его в сыворотке была, с одной стороны, как можно ниже, а с другой — достаточной для предупреждения эпилептических припадков.
3. Во время беременности по возможности назначают только один препарат. В легких случаях, например при простых парциальных припадках, можно обойтись без лечения.
4. В период органогенеза (первые 6—8 нед беременности) отменять лечение или заменять подобранный ранее препарат на другой нецелесообразно и даже опасно. Это связано с тем, что риск эпилептического статуса и его осложнений, обусловленных отменой или сменой препарата, значительно превышает предполагаемую пользу.
5. Уровень противосудорожных средств в сыворотке в течение беременности может меняться. В связи с этим осмотр больных эпилепсией беременных проводят не реже 1 раза в месяц. Во время каждого осмотра выясняют частоту припадков и проверяют правильность приема препаратов. Кроме того, определяют наличие нистагма, атаксии, тремора и нарушений походки. Беременную предупреждают о том, что сонливость, головная боль, двоение в глазах, тремор и нарушения координации движений могут свидетельствовать о передозировке препарата.
6. Поскольку во время беременности концентрация препарата в сыворотке снижается (из-за увеличения объема распределения, повышения скорости клубочковой фильтрации и замедления всасывания), часто требуется увеличение дозы. Беременной и ее родственникам объясняют, что это не приведет к повышению концентрации препарата в сыворотке матери, а тем более плода.

C. Koллинз

Беременность и нервные болезни, подробнее...

Дополнительная информация:

• Беременность и эпилепсия
• Осложнения беременности при эпилепсии
• Вся информация по этому вопросу