Плазмаферез в лечении наркомании, алкоголизма

Лечение наркомании, алкоголизма, токсикомании представляет чрезвычайно сложную проблему, поскольку обычные психотерапевтические меры, "кодирования", "подшивания" и прочие методы оказываются практически неэффективными. Поскольку в организме не ликвидируются расстройства метаболизма, остаётся неодолимое влечение к наркопрепаратам и снятие психологической зависимости не освобождает от физической. Ликвидация физической зависимости, в свою очередь, также не освобождает от психической.

Воспоминания о полученном "кайфе" неодолимо подталкивает, даже против воли, к рецидиву.

В этих условиях только последовательное применение эфферентной терапии и психотерапии может способствовать успех. Плазмаферез, как на высоте абстинентного синдрома (2-3-и сутки после отмены наркопрепаратов), так и на завершающем его этапе (5-6-е сутки), способствует более быстрой редукции альгических, соматовегетативных и психопатологических проявлений абстинентного синдрома.

Наиболее эффективным и безопасным оказался метод непрерывного мембранного плазмафереза в лечении острых абстинентных и психотических состояний, в особенности при тяжёлых сопутствующих нарушениях сердечно-сосудистой системы, патологии лёгких, печени и почек.

Плазмаферез особенно показан больным опийной наркоманией в случаях возрастания уровней lgM-антител и ЦИК в 2 и более раз. Эфферентная терапия оказывается показанной и для купирования реакций при приёме налтрексона у больных, злоупотреблявших производными фентанила ("метадон") - угнетения сознания, брадипное, брадикардии и артериальной гипотензии.

Однако, учитывая возможность проведения сеансов плазмафереза через день, целесообразно дополнить эту терапию введением дополнительного сеанса гемосорбции на второй день лечения (между первым и вторым сеансами плазмафереза). Тогда в самый ответственный первый период лечения больному будет практически непрерывно проводиться очищение организма от патологических метаболитов, а в последующем перерывы на один день будут уже легче переноситься. Кроме того, при этом используются и разные механизмы воздействия этих методов. В частности гемосорбция более эффективна при активации симпатического отдела, а плазмаферез - парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Помимо выведения самих наркотических препаратов и их дериватов, эфферентная терапия способствует нормализации и других метаболических расстройств и эндогенной токсемии, которые являются постоянными спутниками этих состояний. Наступают расстройства и дофаминовой регуляции. Например, уровень содержания в крови дофамина более 180% соответствует тяжёлой абстиненции, а при 250-300% развивается делириозное состояние. Нередко у этих пациентов имеются и сопутствующие тяжёлые органные нарушения - печени, почек, миокарда, центральной и периферической нервной системы, вторичные токсические иммунодепрессии. Особенно часто у больных наркоманией возникает инфицирование вирусами гепатита В и С, что уже само по себе является показанием к плазмаферезу для предупреждения развития хронического гепатита.

В комплекс эфферентных методов необходимо включение и квантовой иммунокоррекции и непрямого электрохимического окисления крови. Только в таком случае наступает более качественная реабилитация пациентов, восстановление их здоровья и работоспособности.

Boинoв B.A.

См. также статьи:

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.