 |
|
Осложнения варикозаЧем опасно пренебрежительное отношение к варикозной болезни? Пренебрежительное отношение к варикозной болезни и позднее обращение к врачу может привести к трофическим изменениям (нарушениям питания кожи и мягких тканей). Они проявляются в самых разных формах. В начальных стадиях это мелкие нарушения на небольших участках кожи, в более поздних — тяжелые, калечащие больного изменения в ногах.К нарушениям кровообращения особенно чувствительны нервы. Но и в других тканях возникают более или менее значительные изменения. Появляются воспаления (периоститы), особенно малой берцовой кости, атрофические изменения в мышцах, выпадение волос на голенях, изменения в ногтях. Кожа нижней половины голени сначала на внутренней (медиальной) поверхности, а потом и по всей окружности истончается, становится сухой, шелушащейся мелкими чешуйками, меняется в окраске. Начинается отек кожи и подкожной клетчатки. Это говорит о нарушении кровообращения на уровне микрососудов (капилляров). Наряду с этим на коже внутренней поверхности нижней половины голени, вначале на небольшом участке, а потом больше, появляются желтого и светло-коричневого цвета крупноточечная крапчатость и крупные пятна. Их становится все больше, они сливаются друг с другом, интенсивность окраски все нарастает. В дальнейшем получается сплошное, неравномерной интенсивности, но в центре уже темно-коричневое окрашивание, охватывающее всю окружность нижней половины голени. Кожа на этом участке истонченная, сухая, покрыта чешуйками слущивающегося рогового слоя. Такая пигментация вызвана отложением в коже кровяного пигмента, освободившегося при распаде эритроцитов. Изъять этот пигмент из кожи и устранить пигментацию уже невозможно. Выход жидкой части крови в подкожную клетчатку и кожу (за счет нарушения капиллярного кровообращения) широко распространяется по всей нижней половине голени. Он держится в течение длительного времени, получается значительное утолщение голени и стопы. В дальнейшем развивается уплотнение, склерозирование подкожной клетчатки. Это приводит к нарушению оттока лимфы из конечности. С течением времени подкожный жир на этом участке может совершенно исчезнуть. Длительная отечность кожи и подкожной клетчатки нередко ведет к развитию обширного упорного дерматита и хронической экземы. Самое тяжелое осложнение запущенного варикозного расширения вен — появление трофической язвы. Обычная ее локализация — внутренняя поверхность голени. Гораздо реже язвы возникают на передней или наружной поверхности нижнего отдела голени — при варикозном поражении малой подкожной вены. Довольно часто они возникают после травмы, нередко небольшой. Иногда язва появляется на фоне обширной резкой атрофии кожи. Типичны язвы, развивающиеся в отечных тканях, нередко на фоне дерматита или мокнущей экземы. Они могут достигать больших, иногда огромных размеров, широко распространяются по всей окружности голени. Контуры их неровные. Язвы могут быть покрыты грязным, серым или даже зеленоватым налетом. Одним из осложнений может быть разрыв тонкостенного варикозного узла. Кровотечение на этой почве бывает редко, но может быть очень обильным и даже грозным, если ноге не придать возвышенное положение. Кровотечение может возникнуть и из вены на дне язвы. П.Н.Зyбapeв Б.Н.Koтив Варикозное расширение вен, подробнее...
Дополнительная информация: |
