 |
|
Лечение варикозной болезниИз всего многообразия методов, применяемых при лечении варикозной болезни, только хирургический является радикальным и при соблюдении необходимых технических требований достаточно эффективен. Отечественная флебологическая школа занимает в этом вопросе твердую позицию: все морфофункциональные изменения, развивающиеся в стенках вен, их клапанном аппарате и приводящие к серьезным гемодинамическим изменениям венозного кровообращения в нижних конечностях, являются необратимыми и могут быть устранены только хирургическим путем.До настоящего времени среди специалистов нет единого мнения относительно выбора абсолютных показаний к хирургическому лечению варикозной болезни. По данным литературы, ряд представителей французской флебологической школы (а нередко и представителей других школ — английской и итальянской) считают показанием к оперативному лечению только магистральный тип варикозной болезни, а при смешанном характере поражения поверхностной венозной системы пропагандируют консервативную терапию, включающую активное использование склеротерапии. В настоящее время развитие и широкое внедрение в практику диагностической техники позволяет успешно решать многие тактические задачи лечения больных варикозной болезнью. Использование метода компрессионной склеротерапии у этой категории больных в целом ряде случаев является альтернативой для достижения если не радикального, то косметического эффекта лечения. Не исключая возможности применения склеротерапии на ранних стадиях заболевания, правда, только в качестве косметической процедуры (и это должно быть разъяснено пациентам), мы являемся сторонниками комбинированного метода лечения варикозной болезни, сочетающего широкое использование компрессионной склеротерапии с приоритетом хирургического лечения. Эта тактика позволяет при сохранении радикальности лечения достигать высокого косметического результата. С другой стороны, большое количество пациентов впервые обращаются за консультацией на поздних стадиях заболевания с выраженным варикозным расширением вен или декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности (а нередко с длительно существующими трофическими язвами). Значительно легче предупредить болезнь, с высокой эффективностью устранять начальные ее проявления, чем тратить огромные деньги на длительное непростое лечение декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности при объективном отсутствии возможности гарантировать полное излечение всем больным. A.M. Шyлyткo, A.Ю. Kpылoв Варикозное расширение вен, подробнее...
Дополнительная информация: |
