Флеботонометрия в диагностике посттромботической болезни

Измерение давления в венозной системе пораженной конечности дает возможность судить о характере гемодинамических нарушений. Венозное давление может быть измерено водным манометром Вальд-мана и с помощью мингографа. В положении лежа в покое на одном уровне измерения давление в глубоких и поверхностных венах приблизительно одинаковое и колеблется в довольно широких пределах от 6 до 25 мм рт.ст. Давление выше 25-30 мм рт.ст. свидетельствует или о переполнении кровью системы нижней полой вены, или об окклюзии глубоких магистральных вен. Венозное давление в покое при вертикальном положении больного колеблется от 70 до 150 мм рт.ст. в зависимости от места измерения. При измерении венозного давления в горизонтальном положении больного аппаратом Вальдмана давление в поверхностных венах тыла стопы в норме составляет 100-120 мм вод.ст. Подъем давления выше этих цифр свидетельствует о нарушении функции глубоких вен.

Более ценные сведения дает функциональная флеботонометрия, когда венозное давление измеряется с помощью мингографа в покое и при нагрузке (проба Вальсальвы, движение стопой, ходьба на месте и т.д.). Маршевая проба приводит к снижению давления в поверхностных венах здорового человека приблизительно на одну треть исходного уровня.

При реканализованных формах посттромботической болезни ходьба на месте дает быстрый подъем давления (систолический пик до 180 мм рт.ст.), связанный со значительным депонированием крови в глубоких венах и потерей тонуса стенок магистральных вен. Такое же быстрое падение давления до исходных цифр отмечается после прекращения ходьбы.

Венозное давление при распространенных окклюзиях магистральных вен характеризуется более высокими цифрами в горизонтальном и вертикальном положениях, медленным нарастанием давления до высоких цифр (систолический пик до 250 мм рт.ст.) при физических нагрузках и очень медленным возвратом к исходному уровню в конце упражнений.

Таким образом, функциональная флеботонометрия позволяет дифференцировать разные формы поражения глубокой венозной системы нижних конечностей.

Е.Кохан, И.Заварина

"Флеботонометрия в диагностике посттромботической болезни" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.