Признаки коарктации аорты

Клиническая картина складывается из множества симптомов. Больные жалуются на головную боль, головокружение, носовые кровотечения, сердцебиение, одышку, онемение, зябкость, похолодание нижних конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе. При осмотре хорошо развит верхний пояс, менее - нижний (фигура гимнаста, египетской фрески). Видимая пульсация коллатералей на спине, боковых поверхностях грудной клетки, межреберных артерий. Основным признаком является перепад давления между верхней и нижней половинами тела, выслушивание систолического шума на сосудах шеи и слева в межлопаточном пространстве.

На ЭКГ у детей отмечается правограмма и перегрузка левого желудочка, у взрослых чаще левограмма.

Рентгенологические признаки:

аортальная конфигурация сердца;

расширение восходящего отдела аорты;

увеличение тени верхнего средостения в связи с расширением левой подключичной артерии;

удлинение дуги аорты в краниальном направлении;

смещение контрастированного пищевода вправо;

увеличение амплитуды пульсации дуги аорты и левой подключичной артерии при малой амплитуде нисходящей аорты;

узурация нижних краев IV-VIII ребер в задней части. Показания к ангиографическому исследованию: неясный диагноз, подозрение на атипичную локализацию сужения и на аневризму, решение вопроса о повторной операции.

В клиническом течении болезни можно выделить несколько периодов:

I - критический период у новорожденных и у детей раннего возраста;

II - период компенсации или субклинических проявлений (от 1 до 14 лет);

III - период выраженных клинических проявлений (15-25 лет);

IV - период декомпенсации, вторичных изменений и осложнений (после 25 лет).

Больные умирают в среднем в возрасте 32-35 лет. 38,7% больных умирают до 1 года, 25% - до 20, 50% - до 32, 75% - до 46 и 90% - до 58 лет.

Наиболее частыми причинами смерти являются сердечная недостаточность, разрывы аорты и аневризм, эндокардит, кровоизлияние в мозг.

Е.Кохан, И.Заварина

"Признаки коарктации аорты" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.