 |
|
Виды кератитовСуществует ряд классификаций, в которых кератиты группируются по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям. Для удобства и простоты диагностики, а также для быстрого выбора лечения наиболее рационально делить кератиты только по этиологическом принципу (бактериальные, вирусные, аллергические, обменные). Различают следующие кератиты у детей и взрослых
В последние два десятилетия структура кератитов изменилась. Если до 1960 г. преобладали туберкулезно-аллергические (20—40%), то сейчас на первое место вышли кератиты вирусной этиологии (до 80%). Первое место занимает герпес роговицы, составляя 20—70% от всех вирусных кератитов. Довольно часто встречаются кератиты, где определяются ассоциации вируса герпеса с вирусами парагриппа, гриппа, аденовируса с риновирусом. Наличие смешанных форм приводит к активным формам заболевания, тяжелому течению, частым рецидивам. Дети страдают преимущественно герпетическими, стафило-, пневмококковыми и туберкулезно-аллергическими (скрофулезными) кератитами. Среди взрослых чаще, чем у детей, встречаются туберкулезно-метастатические и редко сифилитические, а также грибковые кератиты. Как осложнения травм бывают и посттравматические кератиты. Суждение о природе того или иного кератита следует делать после проведения дифференциального диагноза, так как от четкого диагноза зависит выбор лечения и исход. Лечение кератита вне зависимости от возраста больного должно проводиться в глазных отделениях больниц. E. И. Koвaлeвcкий Дополнительная информация: |
