 |
|
Расширенные сосуды глазаВ связи с тем что возможны различные виды расширенных сосудов глаза (инъекции глаза), необходима четкая их дифференциальная диагностика. Конъюнктивальная (поверхностная) инъекция характеризуется ярко-красной локальной или диффузной окраской, наличием поверхностно расположенной широкопетлистой сети сосудов, увеличением их калибра и нарастанием интенсивности гиперемии по направлению от края роговицы к периферии. Отдельные сосуды хорошо видны и легко смещаются вместе с конъюнктивой, расширяются или запустевают при надавливании на них одним из век или стеклянной палочкой. Закапывание в конъюнктивальный мешок 1—2 капель 0,1 % раствора гидрохлорида адреналина через 2—3 мин приводит к резкому сужению сосудов и значительному уменьшению гиперемии конъюнктивы. Этот вид инъекции возникает в ответ на любое раздражение или повреждение вспомогательного аппарата глаза (веки, слезная железа, конъюнктива). Цилиарная (перикорнеальная, глубокая) инъекция имеет вид фиолетового (синюшного) ободка, расположенного в области склеры, прилегающей к краю роговицы. Эта глубокая гиперемия соответствует месту петлистой сосудистой сети. Своеобразие этой инъекции состоит в том, что при ней не видны отдельные сосуды. Интенсивность окраски и ширина (площадь) кольца инъекции зависят как от тяжести процесса, так и от толщины склеры, и поэтому у детей раннего возраста цилиарная инъекция более выражена. В отличие от конъюнктивальной она не увеличивается, а уменьшается по направлению к периферии. Цилиарная инъекция возникает при воспалении, травме структур глазного яблока (роговица, сосудистая оболочка). Она обусловлена не только тяжестью, но и локализацией очага поражения, и поэтому может быть как диффузной, так и ограниченной (склерит И др.). Проба с адреналином в таких случаях отрицательная, Однако на фоне конъюнктивальной инъекции она помогает Обнаружить цилиарную. Сочетание конъюнктивальной и цилиарной инъекции носит название смешанной инъекции. E. И. Koвaлeвcкий Дополнительная информация: |
