Диагностика болезни Крона, исследования, колоноскопия, критерии диагноза

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона затруднена. Чаше ставится диагноз заболеваний, которые поражают соответствующие отделы ЖКТ (язвенный колит, аппендицит, стеноз привратника и др.). Важным диагностическим методом является рентгенологическое исследование - сужение просвета кишки с характерной картиной слизистой оболочки ("булыжная мостовая").

Для диагностики болезни Крона применяется ректороманоскопия, колоноскопия с взятием биоптата в патологических участках. При гистологическом исследовании биоптата обнаруживаются гранулемы саркоидного типа, которые и определяют постановку диагноза, но отсутствие этого признака не исключает возможности такого диагноза (биоптат может быть получен не из очага воспаления).

Критерии диагноза болезни Крона

Умеренный болевой синдром в различных отделах брюшной полости (зависит от локализации процесса). Боль нерезкая, тупая, иногда схваткообразная, чаще всего в периоде обострения, иногда длительная и почти постоянная даже в период ремиссии.

Диарея, длительная или спорадическая, повторяющаяся в течении ряда лет, иногда с примесью крови (у некоторых больных могут быть запоры).

Диспепсические расстройства: тошнота, снижение аппетита.

При вовлечении в патологический процесс тощей и подвздошной кишки возникает синдром мальабсорбции.

Рентгенологически наблюдаются изменения по типу "булыжной мостовой", сужение просвета кишки.

Ректоскопия: неравномерный отек подслизистого слоя (вид "булыжной мостовой"), сужение просвета прямой кишки. Возможны обнаружения свищей, линейные язвы.

Обнаружение в биоптате подслизистого слоя пораженной кишки гранулем саркоидного типа.

Дифференциальный диагноз болезни Крона

Дифференциальный диагноз болезни Крона проводится с учетом рентгенологических, эндоскопических и гистологических данных. На основании клинической картины провести дифференциальную диагностику не представляется возможным.

В.Г. Лычeв

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.