Хронический колит, лечение

Диета полноценная, содержащая нормальное количество жиров и углеводов, обогащенная белком (различные варианты диеты № 4); поваренную соль ограничивают до нижней границы нормы (8-10 г). В период обострения умеренно ограничивают механические и химические раздражители слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (диета № 4б). При тяжелом течении болезни с профузными поносами диету строят на принципах максимального механического и химического щажения кишечника, количество углеводов и жиров снижают до нижней границы физиологической нормы (диета № 4). Применяют антибактериальные препараты; антибиотики широкого спектра действия, труднорастворимые сульфаниламиды, сульфосалазин, производные 8-оксихинолина (интестопан, мексаформ, мексазе), бактрим (потесептил), препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон, фурадонин) и др. Эти средства назначают недлительными курсами при обострении воспалительного процесса в кишечнике, при усилении поносов, при выраженном дисбактериозе, сопутствующем поражении желчных путей, перивисцерите и др. Биологические препараты (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лиофилизированная культура молочнокислых бактерий, бактериофаги) также применяются с целью воздействия на бактериальную флору, в некоторых случаях дисбактериоза им отдается предпочтение.

С целью влияния на иммунобиологические процессы наряду с антигистаминными препаратами в тяжелых случаях энтероколитов с выраженными расстройствами пищеварения и всасывания применяют стероидные гормоны (преднизолон небольшими курсами, по 20-40 мг в сутки, 5-7 дней, поддерживающие дозы 5-10 мг). Применяют пиримидиновые производные (метилурацил, пентоксил и др.), повышающие иммунобиологические процессы и оказывающие противовоспалительное действие. В особенно упорных случаях пытаются применять иммунодепресеанты. С целью нормализации обмена веществ назначают белковые препараты, анаболические гормоны, комплекс витаминов, соли кальция, магния, кобальта, при анемиях препараты железа. Рекомендуются ферментные препараты (панкреатин, панзинорм, полизим, абомин), соляная кислота с пепсином, натуральный желудочный сок, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие вещества. При поносах показаны реасек, кодеин. Стимулируют кишечную абсорбцию эфедрин, эуфиллин, индерал. Для стимуляции ферментативной функции тонкой кишки могут назначаться коронтин, фенобарбитал. При поражении толстой кишки, особенно ее дистальных отделов, показаны лечебные клизмы с вяжущими и адсорбирующими средствами, антиспастическими препаратами, антисептиками, средствами, усиливающими репаративные процессы. Средства, нормализующие моторику кишечника, назначают в зависимости от характера моторных нарушений (см. Запоры). Минеральную воду назначают в период ремиссии. При колитах с наклонностью к запорам показаны воды типа ессентуки № 17, баталинская, славянская и др., при наклонности к поносам - типа ессентуки № 4. При поносах воду подо1ревают, при запорах принимают воду комнатной температуры. Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, грязелечение, электропроцедуры, лечебная гимнастика. Курортное лечение в период ремиссии - Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Трускавец, Миргород, Арзни, Джермук, Друскининкай, Феодосия, Краинка, Дарасун, Горячий ключ и др.

Прогноз благоприятный при своевременном и активном лечении. Трудоспособность утрачивается только при тяжелых формах.

Профилактика. Своевременное лечение острых заболеваний кишечника, соблюдение личной гигиены, гигиены питания, предупреждение профессиональных вредностей, медикаментозных поражений.

ред. Ф. Koмapoвa

"Лечение хронического колита" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.