 |
|
Рак желудка. СимптомыКлиническая картина рака желудка характеризуется отсутствием закономерностей. Проявления рака желудка в начальной стадииВ начальной стадии нередко отмечается так называемый синдром малых признаков: изменение самочувствия больного, общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, немотивированное снижение аппетита, отвращение к мясу, "желудочный дискомфорт" - метеоризм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота, похудание, бледность, анемизация, психическая депрессия, апатия. Не являясь патогномоничным, синдром малых признаков требует от врача направленного исследования больного. Многообразие проявлений клинической картины рака желудка связано с локализацией опухоли, формой роста, распространенностью процесса, осложнениями. В связи с преобладанием тех или иных симптомов выделяют диспепсическую, болевую, лихорадочную, анемическую, отечную, кахектическую (терминальную) формы рака желудка. Однако чаще всего клиническая картина не укладывается в эту схему, носит более сложный характер. Анализ болевого синдрома при раке желудка показывает, что боли возникают в эпигастрии вскоре после еды, связаны с характером пищи, нередко оказываются длительными, при локализации поражения в нижних отделах желудка могут по характеру напоминать язвенные боли. При распространении процесса, прорастании опухоли особенно в поджелудочную железу боли становятся постоянными, интенсивными. Однако примерно у половины больных в течение длительного времени болей вообще нет. Иногда первым проявлением заболевания служит кровотечение; нередко рак желудка выступает под маской других заболеваний (хронический гастрит, язвенная болезнь; стенокардия, холецистит и пр.). При локализации рака в области нижней трети желудка чаще наблюдается синдром малых признаков, сравнительно слабо выражены болевой синдром, анемия. Однако при экзофитном росте опухоли этой локализации боли выражены значительнее, появляется лихорадка, нарастает анемия. При распространении опухоли на малую кривизну, заднюю или переднюю стенку желудка, в направлении привратника появляются признаки нарушения эвакуации из желудка (тухлая отрыжка, застойная рвота и пр.). Рак средней трети тела желудка длительное время клинически не выявляется, то же относится к раку верхней трети малой кривизны, поражению задней или передней стенки желудка. К "немым" ракам относится и поражение дна желудка. При раке привратника быстро развиваются признаки нарушения эвакуации (застой, брожение, эктазия Желудка). Специально выделяют рак кардии, который рассматривают как один из видов поражения входного отдела желудка. Различают рак субкардии (развивается на слизистой оболочке малой кривизны, на передней и задней стенке верхней трети желудка, может переходить на пищевод), рак кардии (у границы плоского и железистого эпителия, на ранних стадиях поражает пищевод), рак фундального отдела желудка (редко поражает пищевод). Кардиальным опухолям свойственно более доброкачественное течение, рак субкардиального отдела более злокачествен, дает ранние метастазы. Ведущий признак рака кардии - дисфагия. Своеобразной клинической формой является первично-язвенный рак желудка, характеризующийся язвенным синдромом. ред. Ф. Koмapoвa "Проявления рака желудка в начальной стадии, клиническая картина" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения Дополнительная информация: |
