 |
|
Рак пищевода. ДиагнозДиагноз чаще всего ставят на основании анализа клинических данных, рентгенологического, эзофагоскопического исследования, биопсии. Изменения крови характеризуются умеренной нормо(гипо)-хромной анемией, относительным тромбоцитозом, ускорением СОЭ, гипо- и диспротеинемией (увеличение количества глобулинов). В кале определяется скрытая кровь. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода, дефект наполнения, тень узла опухоли, отсутствие перистальтики стенки пищевода. В начальной фазе раньше всего нарушаются (выпадают) в пораженном участке перистальтические сокращения. При блюдцеобразной карциноме нередко определяется раковая ниша с валом инфильтрации, вытянутая в продольном направлении. Эндофитному (инфильтрирующему) раку свойственны постепенное развитие циркулярной инфильтрации, сужение просвета, циркулярный дефект наполнения. Ранним признаком является также нарушение функции пучков круговой мускулатуры. Небольшие нарушения обнаруживаются при рентгенокимографическом исследовании с помощью электронно-оптического преобразователя; хорошие результаты дает сочетание контрастного исследования с пневмомедиастинографией и томографией. Важное диагностическое значение имеет эзофагоскопия с прицельной биопсией, цитологическим исследованием. Иногда производят бронхоскопию, пуякционную биопсию бифуркационных лимфатических узлов. В комплексной диагностике могут быть использованы электрофизиологический метод - электроэзофагография и эзофаготонокимография, радиоизотопное исследование. Дифференциальную диагностику проводят с ахзлазией (кардиоэзофагоспазм), рубцовым сужением пищевода, эзофагитом, доброкачественными опухолями пищевода, варикозными расширениями вен пищевода, дивертикулами, деформациями, вызванными сдавлениями пищевода извне, склерозирующими медиастинитами. ред. Ф. Koмapoвa "Рак пищевода, диагноз, анализы исследования" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения. Дополнительная информация: |
