 |
|
Синдром нарушенного всасыванияКак проявляется синдром нарушенного всасывания? О нарушенном всасывании макрокомпонентов пищи (в первую очередь жиров) следует думать при необъяснимой потере веса, стеаторее и характерных биохимических изменениях. Нарушение всасывания жиров можно заподозрить на основании анамнестических сведений и качественного определения жиров в кале при его окраске судановым черным. Для количественной оценки нарушенного всасывания измеряют содержание жира в кале, собранном в течение 72 ч. За 24 ч до сбора кала назначают диету с фиксированным содержанием жира (обычно 100 г/сут). Признак нарушенного всасывания - содержание жира в кале, превышающее 6 г. Для скрининга диффузного поражения слизистой тонкой кишки (нарушенное всасывание) и недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушенное переваривание) используют тесты с D-ксилозой и бентиромидом (химекс), соответственно. Необходимо измерять уровень кальция и магния в сыворотке. При заболеваниях подвздошной кишки нарушается всасывание желчных кислот и витамина В. Иногда также нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, что требует заместительной терапии. При синдроме нарушенного всасывания важно установить его причину. Рентгенография с барием позволяет выявить изменения, обусловленные болезнью Крона, целиакией, синдромом слепой петли, амилоидозом и множественным дивертикулезом тощей кишки. Биопсия тонкой кишки - ценный диагностический метод при многих диффузных заболеваниях тонкой кишки, включая целиакию, лямблиоз, болезнь Уиппла и лимфангиэктазию. Д. Pyбин "Синдром нарушенного всасывания" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии Дополнительная информация: |
