Какие бывают осложнения язвенной болезни

Стеноз антрального отдела желудка

Стеноз антрального отдела желудка возникает в 5% случаев язвенной болезни. Стеноз чаще развивается, если язва расположена около привратника.

Характерные проявления стеноза антрального отдела желудка- сильные тошнота и рвота.

При обзорной рентгенографии брюшной полости обнаруживают расширенный желудок с уровнем жидкости. Устанавливают назогастральный зонд и отсасывают содержимое желудка в течение по крайней мере 72 ч с целью декомпрессии.

Необходимо устранить обезвоживание, метаболический алкалоз и гипокалиемию.

Во многих случаях успеха достигают терапевтическими мерами, однако возможны рецидивы; может потребоваться эндоскопическая дилатация привратника или хирургическое вмешательство.

Прободение язвы

Прободение язвы возникает у небольшого числа больных. Как правило, показано экстренное хирургическое вмешательство. У некоторых прободение служит первым проявлением язвенной болезни.

Диагностике прободной язвы помогает обнаружение свободного газа под диафрагмой на обзорной рентгенограмме брюшной полости, выполненной в положении стоя.

Пенетрация в поджелудочную железу

Пенетрация в поджелудочную железу происходит чаще всего при язве задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. С начала пенетрации клиническая картина язвенной болезни меняется. Боль становится сильной и постоянной, иррадиирует в спину и не уменьшается после приема антацидов. Нередко повышается активность амилазы крови. Основной метод лечения - хирургический.

Неэффективность терапии

С внедрением в практику новых препаратов число оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни резко сократилось. Перед проведением операции необходимо убедиться, что язва не зарубцевалась; проводят рентгенологическое или эндоскопическое исследование. В предоперационном периоде следует определить уровень гастрина сыворотки (натощак) и выявить устранимые факторы риска (препараты, способные вызывать язву, курение). Врач должен помнить о риске послеоперационных осложнений. Вид вмешательства зависит от локализации язвы (в желудке или двенадцатиперстной кишке) и наличия осложнений.

Д. Pyбин

"Какие бывают осложнения язвенной болезни" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.