|
 |
|
»
» Какие лекарства применять при запоре |
Какие лекарства применять при запоре
Какие лекарства применять при запоре? В первую очередь проводят лечение основного заболевания и корректируют предрасполагающие факторы. Многим больным показана дополнительная терапия.
1. Клетчатка. Если запор хронический и носит идиопатический характер, рекомендуется диета с повышенным содержанием нерастворимой клетчатки или препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Клетчатку добавляют в пищу в виде пшеничных отрубей (2 столовые ложки в сутки). Можно использовать печенье, содержащее клетчатку, и таблетированные препараты.
2. Слабительные следует применять при запоре осторожно, так как может развиться привыкание. Они противопоказаны при неясных болях в животе и непроходимости кишечника.
- Размягчающие слабительные. Докузат натрия, 50-200 мг внутрь, и докузат кальция в суспензии, 240 мг внутрь 1 раз в сутки, размягчают кал, способствуя проникновению в каловые массы воды и жира. Они увеличивают всасывание минерального масла в кишечнике, поэтому употреблять их вместе не следует.
- Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Применяют производные псиллиума, например метамуцил, 1-2 чайные ложки в 200 мл воды внутрь 1-3 раза в сутки, или метил-целлюлозу, 1,0-1,5 г внутрь 2-3 раза в сутки.
3. Средства, усиливающие перистальтику кишечника
- Касторовое масло, 15 мл внутрь, действует на всю толстую кишку, вызывая быстрое опорожнение кишечника. В дозе 15- 60 мл касторовое масло применяют для подготовки к рентгенологическому исследованию.
- Бисакодил стимулирует перистальтику толстой кишки. Его можно назначать как внутрь, так и в виде ректальных свечей. Доза -10-15 мг перед сном. Свечи (по 10 мг) оказывают эффект через 15-60 мин.
- Экстракты жостера и сенны стимулируют перистальтику толстой кишки и, как правило, вызывают однократную дефекацию через 6-10 ч после приема. Экстракт жостера назначают по 2-6 мл внутрь 1 раз в сутки, экстракт сенны - по 1 таб 1-2 раза в сутки. Следует избегать длительного применения этих препаратов, так как они способствуют атонии толстой кишки.
4. Осмотические слабительные - плохо всасывающиеся соли или углеводы, которые задерживают воду в просвете кишки. К препаратам этой группы относят:
- Гидроокись магния, 15-30 мл водной суспензии внутрь.
- Раствор цитрата магния, 200 мл стандартного раствора внутрь.
- Лактулоза, 15-30 мл стандартного сиропа внутрь (обычно назначают пожилым больным).
- Промывающие растворы содержат невсасывающиеся сульфат и полиэтиленгликоль. Их применяют для быстрого очищения кишечника перед эндоскопическим исследованием или операцией. Доза - 4-6 л внутрь в течение 3-4 ч (по 200 мл каждые 10 мин).
Д. Pyбин
"Какие лекарства применять при запоре" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии
Дополнительная информация:
|
