 |
|
Распространенность пищевода БарреттаПищевод Барретта является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эндоскопическое исследование демонстрирует, что у пациентов с частыми (еженедельными) эпизодами возникновения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 50% случаев выявляется эзофагит, а в 5% — пищевод Барретта(протяженностью более 3 см). В то же время не у всех больных с пищеводом Барретта есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Из числа больных, которым в связи с дисфагией и потерей массы тела было проведено обследование и выявлена адено-арцинома на фоне пищевода Барретта, только 70% ранее испытывали частую изжогу. По данным больших серий эндоскопических исследований, отмечено двукратное преобладание числа мужчин среди больных пищеводом Барретта. Эту болезнь можно считать приобретенной: в раннем детском возрасте она практически не встречается. С годами ее частота возрастает. У 1% лиц старше 60 лет, которым было проведено эндоскопическое исследование по любому другому поводу, выявляется пищевод Барретта. В среднем пищевод Барретта развивается в 40 лет, а диагностируется в 60, поэтому можно говорить о длительном периоде нераспознанного течения болезни. Большинство случаев пищевода Барретта остается нераспознанными. У преобладающего числа больных аденокарциномой пищевода, развившейся на фоне пищевода Барретта, клинический анамнез непродолжительный. Обычно он составляет несколько недель или месяцев. Соответственно во всех этих случаях пищевод Барретта выявляется впервые. Это позволяет предположить, что большинство случаев пищевода Барретта в популяции не распознается, пока не появятся симптомы аденокарциномы. В 1990 г. были опубликованы данные, свидетельствующие о том, что частота пищевода Барретта, выявленного клинически, составляет примерно 25 на 100 000 населения, а при аутопсии — почти 400 на 100 000, то есть только 1 из 16 случаев диагностируется при жизни пациентов. В последние годы говорится, что в западных странах частота клинической диагностики составляет уже 50 на 100 000 населения. Это связано прежде всего с внедрением в практику программ эндоскопического скрининга. Среди больных с пищеводом Барретта мужчин вдвое больше, чем женщин. A.C. Тpyхмaнoв Пищевод Барретта, подробнее... Дополнительная информация: |
