 |
|
Эпидурит острый гнойныйЭпидурит острый гнойный (спинальный) - это гнойное воспаление в эпидуральном пространстве. Эпидурит - процесс вторичный, возникает при наличии гнойных очагов: флегмон, фурункулеза, остеомиелита. Основная локализация гнойного процесса в заднем эпидуральном пространстве. Через твердую оболочку возбудитель в незапущенных случаях не проникает и поражение спинного мозга обусловливается его сдавлением и нарушением кровообращения. Клиника эпидурита. Заболевание развивается остро, с высокой температурой, лейкоцитозом в крови (до 16000-20000), высокой РОЭ. При хроническом течении начало постепенное. В дальнейшем появляются корешковые боли, иногда очень интенсивные, а также сдавление спинного мозга. Отмечается снижение чувствительности по корешковому типу, а при сдавлении спинного мозга - по проводниковому типу; как правило, возникают парезы и параличи конечностей. Парезы могут быть вялыми (при значительном захвате корешков) и спастическими (при резком сдавлении спинного мозга). Этому сопутствуют тазовые нарушения. Люмбальная пункция, произведенная ниже локализации патологического процесса, обнаруживает повышение содержания белка, иногда ксантохромию и плеоцитоз (до 50 клеток) Диагностика эпидурита основывается на наличии гнойного очага, лихорадки, острого корешкового синдрома, симптомов .сдавления спинного мозга. Решающее значение в дифференцировании с миелитом (см.) имеют данные миелографии, обнаруживающие при эпидурите блокаду субарахноидального пространства. Установление диагноза гнойного эпидурита требует неотложного оперативного вмешательства - широкой ламинэктомии с удалением абсцесса. После операции - энергичная и массивная терапия антибиотиками. При своевременном вмешательстве и отсутствии диссеминации гнойников по эпидуральному пространству прогноз вполне благоприятный. И. Cyчкoвa Что такое острый гнойный эпидурит и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
