 |
|
Внутримозговые гематомыВнутримозговые гематомы - это скопление жидкой крови или сгустков в мозговой ткани. Встречаются довольно редко, обычно при очень тяжелой травме черепа и головного мозга. Чаще локализуются в белом веществе или совпадают с зоной контузионного очага. Величина их различна (30-150 мл). Источник кровотечения - главным образом сосуды системы средней мозговой артерии. При тяжелой черепно-мозговой травме обычно сочетаются с эпидуральными или субдуральными гематомами. Гематома выявляется спустя 12- 36 ч после травмы. Для интрацеребральных кровоизлияний характерно бурное развитие клинической картины и быстрое появление грубых очаговых симптомов в виде гемипареза или гемиплегии. Симптоматика складывается из сочетания симптомов нарастающего сдавления мозга и локальных признаков. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с субдуральнои и эпидуральной гематомой. Лечение. Во всех случаях черепно-мозговой травмы, когда возникает подозрение на внутричерепную гематому, необходима ка-рйтидная, а при определенных условиях и вертебральная ангиография. Если из-за отсутствия технических условий контрастное исследование невозможно или, если крайне тяжелое коматозное состояние больного диктует проведение немедленного вмешательства, показано наложение диагностических фрезевых трепанационных отверстий. При всех формах травматических гематом - хирургическое вмешательство. И. Cyчкoвa Внутримозговые гематомы при травме черепа и головного мозга, диагноз лечение и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
