 |
|
ТОРУЛЕЗТорулез, криптококкоз - это грибковое заболевание, поражающее кожу, внутренние органы, нервную систему. Возбудитель - дрожжевой гриб (Torula histolytica Cryptococcus neoformas). Более вероятна эндогенная инфекция, являющаяся результатом перехода гриба из сапрофитического состояния в паразитическое при снижении сопротивляемости организма. Торулезное поражение нервной системы возникает гематогенно и наблюдается очень редко. Характеризуется диффузным гранулематозным менингитом и менингоэнцефалитом. Боковые желудочки и субарахноидальное пространство заполнены желтоватой студеневидной массой, которая содержит грибы. Гранулемы, характерные для торулеза, бывают в различных органах, что указывает на гематогенную и лимфогенную диссеминацию гриба. Торулезный менингит развивается остро или подостро. Повышается температура, появляются менингеальные симптомы: рвота, брадикардия, птоз, застойные диски зрительных нервов, пирамидные симптомы. Прогноз болезни плохой, продолжительность ее от нескольких недель до многих месяцев и лет. Смерть наступает от нарушения дыхания. Субхроническое и затяжное течение торулеза характеризуется нормальной или субфебрильной температурой. Наблюдаются нестерпимые головные боли, изнурительная рвота и симптомы прогрессирующего поражения головного мозга с явлениями внутричерепной гипертензии. Развиваются спастические парезы конечностей, экстрапирамидные расстройства, атаксия, эпилептические припадки, нарушение слуха, зрения, парезы глазодвигательных мышц. Иногда наблюдаются психические нарушения. На рентгенограмме кальцинирующий артериит, экстравентрикулярные кальцификаты в виде массивных полос. Постепенно развивается сомноленция, кома и смерть. Изменения в спинномозговой жидкости при остром и затяжном течении сходны. Отмечается ксантохромия, повышение давления, увеличение содержания белка до 1,5%о. Цитоз лимфоцитарный, достигает десятков и сотен в 1 мкл. При стоянии выпадает желатинозная пленка. Реакция с коллоидным золотом напоминает "сифилитический зубец". В осадке скопления грибов Torula, а при посеве на кровяной агар, глюкозу-агар вырастает культура грибов. В крови - лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, гипохромная анемия. При генерализованном торулезб грибы высеваются из крови и мочи. Дифференциальный диагноз проводят с менингитами и менингоэнцефалитами другой этиологии (туберкулез, сифилис, цистицеркоз, бруцеллез), опухолями, прогрессивным параличом, актиномикозом нервной системы. И. Cyчкoвa Что такое торулез и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
