 |
|
ТОКСОПЛАЗМОЗТоксоплазмоз - это зоонозное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii. Возбудитель циркулирует между дикими и домашними животными. Человек в этой биологической цели является "боковым звеном". Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек заражается алиментарным путем, употребляя недостаточно обработанное мясо, сырые яйца, а также при контакте с собаками и кошками. Токсо-плазмы, проникшие в организм человека, поступают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их размножение с последующей гематогенной диссеминацией по всему организму. Приобретенный токсоплазмоз имеет инкубационный период от 3 до 9 дней. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, болями в суставах и мышцах, лихорадкой и папулезной сыпью, которая отсутствует на ладонях, стопах, волосистой части головы. В случае вовлечения в процесс центральной нервной системы (острый токсоплазмозный энцефаломиелит) наблюдаются судороги, глазодвигательные и мозжечковые нарушения, менингеальные знаки. В спинномозговой жидкости умеренно увеличено содержание белка, отмечается лимфоцитарный плеоцитоз. Хронические формы приобретенного токсоплазмоза также могут сопровождаться многообразными неврологическими нарушениями. Возможно развитие и психопатологических симптомокомплексов. В части случаев приобретенное токсоплазменное поражение нервной системы сопровождается хориоретинитом и наличием специфических кальцификатов на краниограммах (у 5% больных). Врожденный токсбплазмоз. Инфицирование плода происходит в результате паразитемии у матери. Если заражение плода происходит в первые 3 мес внутриутробной жизни, то наблюдаются несовместимые с жизнью дефекты развития (анэнцефалии, акрании) и мертворождения. Поражение плода в последние 3 мес беременности заканчивается рождением больного ребенка. Наблюдаются симптомы диссеминированного менингоэнцефалита, умственная отсталость, хориоретинит, дефекты конечностей. На рентгенограмме черепа обнаруживаются очаги кальцификации, расположенные в виде цепочек в паравентрикулярной области. Особенно характерна и постоянна триада признаков врожденного токсоплазмоза: гидроцефалия, хориоретинит к интракраниальные кальцификаты. Диагноз приобретенного токсоплазмоза устанавливают, на основании серологических реакций на токсоплазмоз. Он верифицируется серологическими исследованиями. Их нужно повторять (при неясных результатах) с интервалом в 5-7 дней в течение 4-6 нед. Следует устанавливать титр реакций, их динамику в сопоставлении с клиническими реакциями и течением болезни. Биологические пробы проводят на 4-6-недельных мышах путем заражения их внутрибрюшинно спинномозговой жидкостью или кровью больных. В перито-неальном экссудате обнаруживаются токсоплазмы. Необходимо иметь в виду, что серологическая реакция на токсоплазмоз (реакция Сейбина-Фельдмана) положительна едва ли не у половины популяции вследствие перенесенного асимптомного токсоплазмоза. Значение имеет при приобретенном токсоплазмозе только очень высокий титр антител либо его нарастание. В целом диагноз приобретенного токсоплазмоза очень труден. При морфологическом исследовании случаев токсоплазмозного поражения мозга обнаруживаются очаги воспалительной инфильтрации и некроза с обызвествлением. В гистологических срезах может быть найден паразит. И. Cyчкoвa Что такое токсоплазмоз и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
