 |
|
Синдромы одностороннего поражения черепных нервовСиндромы одностороннего поражения черепных нервов (см. также Альтернирующие синдромы). Сфеноидальной щели синдром слагается из односторонней офтальмоплегии (поражение III, IV, VI нервов), анестезии в области иннервации первой ветви V нерва. Возникает чаще всего при опухолях, сифилитическом периостите в области щели. Жако синдром слагается из поражения II, III, IV, V, VI нервов, сопровождается снижением слуха, с которого может и начинаться вся клиническая картина саркомы евстахиевой трубы. Фуа синдром, или синдром наружной стенки пещеристой пазухи, сходен с синдромом сфеноидальной щели, но здесь наблюдается не анестезия в районе верхней ветви V нерва, а резкая боль. Иногда идет сочетание с пульсирующим экзофтальмом, расширением вен сетчатки, отеком век. Наблюдается при аневризме внутренней сонной артерии, опухолях в области турецкого седла. Градениго синдром - поражение VI нерва в сочетании с V нервом той же стороны (редко может вовлекаться VII нерв). Наблюдается при переломах основания черепа и при воспалительном процессе ушного генеза в области пирамидки височной кисти. Паратригеминальный синдром, или синдром Редера, - расстройство чувствительности с болями на лице (V нерв) в сочетании с симптомом Клода- Бернара-Горнера. Наблюдается при локализации процесса на основании мозга. Гунта синдром, или невралгия коленчатого ганглия, слагается из герпетического высыпания в области наружного слухового прохода, пареза мимической мускулатуры и резких болей в лице. Вирусное инфекционное поражение коленчатого ганглия, реже травматический генез. Внутреннего слухового прохода синдром - поражение VII и VIII пар нервов при невриноме или холестеатоме. Гарсена синдром состоит из одностороннего поражения всех черепных нервов при плоских опухолях (саркомах), стелющихся по основанию черепа, без повышения внутричерепного давления, без поражения пирамидного пути и чувствительности. Только в терми нальной стадии могут появляться застойные соски и симптомы сдав-ления пирамидного пути. При локализации опухоли (растущей, например, из яремного клубка) в области яремной ямки первоначально происходит сдавление языко-глоточното, блуждающего и добавочного нервов, что и дает синдром Берне, клинически проявляющийся охриплостью голоса, расстройством глотания и вкуса на задней трети языка, затруднением подъема руки выше горизонтальной линии с атрофией грудино-ключично-сосцевидной и части трапецевидной мышц на стороне опухоли. При дальнейшем распространении опухоли она сдавливает и проходящий в специальном канале подъязычный нерв. В сочетании с поражением IX, X, XI пар нервов поражение XII нерва укладывается в синдром Колле-Сикара. При осмотре языка наряду с атрофией его соответствующей половины часто удается отметить фибриллярные подергивания. При поражении кроме перечисленных нервов верхнего шейного симпатического ганглия возникает синдром Вилларе. И. Cyчкoвa Что такое синдромы одностороннего поражения черепных нервов и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
