 |
|
Поражения нервной системы при отравлении угарным газомПоражения нервной системы при отравлении окисью углерода (угарный газ) и светильным газом. Отравления окисью углерода и светильным газом дают сходные картины. Окись углерода является продуктом неполного сгорания веществ, содержащих углерод. Это газ, не имеющий запаха. Явления отравления могут наступить при содержании в воздухе 0,15- 0,2% окиси углерода. Токсическое действие обусловлено избирательным средством ее к гемоглобину, с которым она образует весьма прочное соединение-карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять окислительные реакции. Последнее влечет за собой состояние кислородного голодания всех тканей организма, развивается анемическая аноксия. Выделяют три стадии в клиническом течении отравления окисью углерода. В первой стадии появляются ощущение давления и пульсации в висках, головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, мелькание перед глазами, общая слабость, тошнота, иногда рвота. Кожные покровы и слизистые оболочки розовой окраски. Во второй стадии нарастает общая слабость, особенно в ногах и руках, сонливость, оглушенность, появляется общее дрожание, клонико-тонические судорожные подергивания, может наступить психомоторное возбуждение. В третьей стадии сонливость и оглушенность переходят в сопорозное и коматозное состояние, резко нарушается функция дыхания и кровообращения. При осмотре больного в коматозном состоянии обращает на себя внимание розово-красный цвет слизистых оболочек. Кожа цианотично-красная, с геморрагическими высыпаниями, иногда сливающимися в сине-розовые пятна (на бёдрах, спине). Дыхание поверхностное, ослабленное. Пульс слабого наполнения, учащен и аритмичен. Артериальное давление снижено. Температура может повышаться до 39-40° С. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена или отсутствует. Обнаруживаются пирамидные знаки, экстрапирамидные расстройства. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В состоянии глубокой комы нитевидный пульс, слабое и частое дыхание, зрачки широкие и не реагируют на свет, атония, арефлексия. В крови обнаруживаются увеличение количества эритроцитов (до 6 000 000-8 000 000), повышение содержания гемоглобина и наличие карбоксигемоглобина. Нередко по выходе из состояния тяжелого отравления наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: парезы, гиперкинезы, синдром паркинсонизма, эпилептиформные припадки, различного характера нарушения психики. Отравление окисью углерода может приводить и к летальному исходу в случае длительного нахождения больного в атмосфере угарного газа и отсутствия или несвоевременного оказания медицинской помощи. Угрожающими признаками являются отек легких, глубокое расстройство дыхания и сердечной деятельности. И. Cyчкoвa Поражения нервной системы при отравлении угарным газом и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
