 |
|
Поражения нервной системы при лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина)Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) нередко дает тяжелые неврологические симптомы. Давление лимфогранулематозных узлов на нервные корешки, сплетения и периферические нервные стволы может привести к картине тяжелых невралгий или невритов. Прорастание специфических гранулематозных масс в эпидуральную клетчатку или в позвонки обусловливает компрессию спинного мозга. Может наблюдаться поражение черепномозговых нервов, в частности глазодвигательного, тройничного, лицевого, слухового - при прорастании в оболочки основания головного мозга. При этом может иметь место синдром повышения внутричерепного давления. Описаны эпилептиформные припадки как генерализованные, так и локальные. Лимфогранулематозные узлы могут сдавливать сосуды головного и спинного мозга, вызывая ишемическйе очаги. Наблюдаются случай токсического полиневрита. При компрессии спинного мозга в ликворе наблюдается белково-клеточная диссоциация и симптомы ликворного блока. При инфильтрации мозговых оболочек обнаруживаются лимфоциты - от нескольких десятков до нескольких сотен. При постановке диагноза поражения нервной системы, обусловленного лимфогранулематозом, следует учитывать наличие общих симптомов: увеличение лимфатических узлов плотной консистенции, спаянных в виде пакетов, безболезненных при пальпации, похудание, анемия, ретикулоцитоз, кожный зуд, сильная потливость, интермит-тирующая лихорадка и др. Для уточнения диагноза показана пункция лимфатического узла или его биопсия. Лечение лимфогранулематоза. При лечении лимфогранулематоза используются химиопрепараты: допан, дипин, дегранол, бруксомицин, натулан, циклофосфан, винбластин или винкристин. Показано назначение стероидных гормонов. Большое место в лечении лимфогранулематоза занимает рентгенотерапия. При наличии изолированных узлов, вызывающих компрессию спинного мозга, показано оперативное вмешательство с последующей рентгенотерапией. Применяются симптоматические средства (анальгетики, иногда наркотики), а также препараты железа, печени, поливитамины. И. Cyчкoвa Поражения нервной системы при лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина) и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
