 |
|
Полинейропатия диабетическаяДиабетическая полинейропатия обычно встречается у больных, длительно страдающих диабетом, но может и предшествовать клинической манифестации диабета. В развитии диабетической полинейропатии играют роль недостаточность витаминов В6, B12 и С, атеросклероз и ангиопатия. Развитие медленно прогрессирующее. Различают три формы поражения:
Наиболее частая - чувствительная форма, она характеризуется тупыми постоянными болями, периодически усиливающимися, парестезиями (онемением). При исследовании отмечают чувствительные нарушения главным образом со стороны вибрационной чувствительности. Рано выпадают сухожильные рефлексы, особенно коленные. При двигательной форме наряду с чувствительными нарушениями наблюдаются слабость, больше в проксимальных отделах, атрофии мышц. Атактическая форма характеризуется легким парезом ног, грубым расстройством глубокой чувствительности и сензитивной атаксией, выпадением сухожильных рефлексов. Может наблюдаться синдром псевдотабеса, когда наряду с расстройством глубокой чувствительности и выпадением сухожильных рефлексов отмечаются вялая реакция зрачков на свет, артропатии, трофические язвы. При всех формах значительно грубее страдают нижние конечности. Наряду с полиневритическим поражением могут развиваться поражения отдельных нервов, в виде невритов или невралгий. Из черепных нервов чаще других страдают лицевой и глазодвигательные. В отличие от поражения нервов конечностей течение этих расстройств сравнительно благоприятное и наступают они, как правило, остро. В механизме поражения черепных нервов при диабете ведущее место занимает сосудистый фактор. И. Cyчкoвa Что такое диабетическая полинейропатия и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
