 |
|
Опухоли гипофизарно-гипоталамической области мозгаНаиболее характерны расстройства зрения (связаны с давлением опухоли на хиазму) и эндокринно-вегетативные нарушения. Чаще всего наблюдаются Опухоли гипофиза (аденомы), краниофарингйомы и глиомы. Среди аденом первое место по частоте занимают хромофобные, не дающие обычно характерного нейроэндокринного синдрома, за исключением импотенции и аменореи. На втором месте стоят эозинофильные опухоли, проявляющиеся акромегалией. Реже встречаются базофильные аденомы, вызывающие синдром Иценко-Кушинга (см.). Для постановки диагноза важнейшее значение имеет рентгеновский снимок турецкого седла, при котором определяются увеличение его размеров, расширение входа и углубление дна. При небольших размерах опухоли эти изменения могут отсутствовать. По мере роста ее и распространения за пределы диафрагмы турецкого седла появляются глазные симптомы, связанные с давлением на хиазму (битемпоральное выпадение полей зрения и простая атрофия зрительных нервов). Указанные типичные изменения при аденомах гипофиза (нейроэндокринный синдром, битемпоральная гемианопсия, изменение турецкого седла) носят название синдрома Гирша. При прорастании опухоли в область III желудочка локальная симптоматика дополняется общемозговыми симптомами. Близкую к описанной картине дают и краниофарингйомы. В зависимости от преимущественного расположения (внутри седла или над ним) преобладают гипофизарные или гипоталамозрительные расстройства. Особенностью краниофарин-гиом является часто кистообразование с последующим отложением извести в их стенках, что позволяет определять их рентгенологически. Первичные опухоли гипоталамичеокой области (глиомы) характеризуются общемозговой, глазной и диэнцефальной патологией. Менингиомы бугорка турецкого седла прежде всего проявляются прогрессирующим снижением зрения на стороне опухоли из-за атрофии зрительного нерва; позднее появляется височная гемианопсия на другом глазу. Даже при очень больших размерах опухоли многие годы могут отсутствовать общемозговые симптомы. И. Cyчкoвa Опухоли гипофизарно-гипоталамической области мозга и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
