 |
|
ИШИАСИшиас, ишиальгия, невралгия седалищного нepва. Основной симптом - боль, локализующаяся на задней поверхности бедра и наружной поверхности голени, усиливающаяся при неловких движениях и давлении на нервный ствол. Растягивание нерва тоже болезненно, на чем и основаны диагностические пробы: симптом Ласега (у лежащего на спине больного поднимают вытянутую ногу, причем с определенного уровня отмечается активное сопротивление больного из-за болезненности), симптом посадки (прижимая вытянутые ноги больного к кровати, просят его сесть, что вызывает боль, так что больной может сидеть лишь при сгибании больной ноги в коленном суставе), симптом Сикара (обострение боли при тыльном сгибании стопы). Отмечаются гипотония мышц, дряблость ягодичной мышцы, опущение ягодичной складки на стороне поражения, снижение ахиллова рефлекса. В резко выраженных случаях больной не может подняться с постели из-за болей. Важно помнить, что не всякая боль в ноге является неврогенной. Достаточно упомянуть глубокие тромбофлебиты, деформирующий артроз тазобедренного сустава, облитерирующий эндартериит, туберкулезный коксит, плоскостопие, пяточные шпоры и т. п. При наличии болей и в поясничной области говорят о люмбоишиальгии; этот термин справедливее широко вошедшего в практику диагноза "пояснично-крестцовый радикулит" (см.), так как в большинстве случаев при этом воспалительных изменений в корешках нет. Если боли в ноге ограничиваются зоной одного или двух поясничных и верхних крестцовых корешков, в первую очередь следует Думать об осложненном остеохондрозе позвоночника (см.). Другой причиной ишиалгии могут быть разнообразные поражения корешков недискогенного характера (опухоли конского хвоста, деструктивные поражения позвоночника). И. Cyчкoвa Боль на задней поверхности бедра и наружной поверхности голени, ишиас, невралгия седалищного нepва и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
