 |
|
Что такое злокачественная гипертермияЗлокачественная гипертермия - это угрожающая жизни патологическая реакция, развивающаяся при общей анестезии. Она может возникнуть при введении суксаметония хлорида, галотана и некоторых других препаратов. Реакция проявляется почти сразу после начала анестезии резким сокращением мышц челюстей и конечностей. В результате сокращения множества мышечных волокон повышается температура тела. Быстро развиваются ацидоз, артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма. Без лечения около 70% больных умирают. В большинстве случаев помогает немедленное в/в введение миорелаксанта дантролена. Предрасположенность к злокачественной гипертермии наследуется аутосомно-доминантно; ген, ответственный за предрасположенность, располагается в сегменте 19ql3. Выявить предрасположенность трудно. Человеку с отягощенным семейным анамнезом обязательно рассказывают, что такое злокачественная гипертермия и чем она грозит, и объясняют, что о своей предрасположенности следует обязательно сообщать лечащим врачам с тем, чтобы при необходимости общей анестезии они выбирали наименее опасные препараты. Оценить риск помогает определение активности КФК. Если у больного с семейной отягощенностью повышена активность КФК, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как и у тех, кто уже однажды перенес злокачественную гипертермию. В случае нормальной активности КФК уточнить диагноз позволяет исследование мышечного биоптата на сократимость с галотаном или кофеином. Его проводят только в некоторых специализированных центрах. Проф. Д. Нобель «Что такое злокачественная гипертермия» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
