 |
|
Периодические параличи, формы семейного периодического параличаПериодический паралич проявляется тяжелыми приступами слабости мышц туловища и конечностей. Дыхательные мышцы и мышцы со стволовой иннервацией, как правило, не страдают. Чувствительность не нарушена. Выделяют 3 формы семейного периодического паралича: гипокалиемическую, нормокалиемическую и гиперкалиемическую. Порой поначалу приступы расценивают как истерические. При гипокалиемической форме приступы нередко провоцируются обильной едой и физической нагрузкой. Большую роль в диагностике играет семейный анамнез. Для подтверждения диагноза определяют уровень калия в сыворотке во время приступа. Если приступы редки, при подозрении на гипокалиемическую форму можно провести провокационную пробу (введение глюкозы или глюкозы с инсулином). Если используется инсулин, во время пробы врач должен быть очень внимательным, чтобы вовремя распознать и устранить гипогликемию. При гиперкалиемической форме обязательна ЭМГ, которая нередко выявляет миотонию. Для профилактики приступов как при гипо-, так и при гиперкалиемической формах применяют ацетазоламид. Предупредить приступы помогает также диета: при гипокалиемической форме - низкоуглеводная с высоким содержанием калия, а при гиперкалиемической - наоборот, богатая углеводами. При гиперкалиемической форме приемом углеводов порой удается даже оборвать начавшийся приступ. Если приступы периодического паралича впервые появились у взрослого, надо помнить о вторичных формах, а именно - о периодическом тиреотоксическом параличе и о гипокалиемии вследствие болезней почек или ЖКТ либо медикаментозного происхождения. Проф. Д. Нобель «Периодические параличи, формы семейного периодического паралича» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
