Боль в руке, слабость мышц предплечья и кисти

Синдромы верхней апертуры грудной клетки

Синдромы верхней апертуры грудной клетки включают как неврологические, так и сосудистые расстройства. Объективных неврологических симптомов и изменений ЭМГ в большинстве случаев нет.

Больные жалуются на боль в руке (особенно при подъеме и переноске тяжестей), слабость мышц предплечья и кисти, похолодание и цианоз кистей. Симптомы возникают или усиливаются, если потянуть руку вниз либо максимально отвести выпрямленную руку. Если при этом ослабевает или пропадает пульс, синдром верхней апертуры грудной клетки обусловлен сдавлением подключичных сосудов.

Неврологические нарушения (гипестезия в зоне иннервации С8-Thl, атрофия мышц кисти) свидетельствуют о сдавлении нижнего ствола плечевого сплетения. Часто никаких объективных неврологических и сосудистых симптомов не находят. Поскольку у многих таких больных обнаруживают только нарушения осанки (вытянутая шея, покатые, поникшие плечи), возможно, они и служат причиной жалоб (так называемый синдром поникшего плеча).

Причиной сосудистых и неврологических расстройств может быть сдавление подключичных сосудов и нервов шейным ребром (его выявляют при рентгенографии), соединительнотканным тяжом между удлиненным поперечным отростком позвонка С7 и первым ребром, а также гипертрофированной или перенапряженной передней лестничной мышцей (она прикрепляется к первому ребру совсем рядом с подключичной артерией и нижним стволом плечевого сплетения). Даже при легких сосудистых нарушениях существует риск постстенотического расширения и тромбоза подключичной артерии, поэтому показано дополнительное обследование и в некоторых случаях хирургическое лечение (резекция передней лестничной мышцы, шейного или первого ребра либо иссечение соединительнотканного тяжа).

Как правило, при синдромах верхней апертуры грудной клетки ограничиваются упражнениями для укрепления мышц плечевого пояса, к хирургическому лечению прибегают редко.

Проф. Д. Нобель

«Боль в руке, слабость мышц предплечья и кисти» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.